Президент Республики Казахстан Касым-Жомарт Кемелевич Токаев
Отчет КГП на ПХВ «Павлодарский областной центр крови» за 5 месяцов 2023 года

Деятельность центра крови

 

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

КГП на ПХВ «ПавлодарскИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР КРОВИ»

за 5 месяцев  2023 годА

 

Павлодарский областной центр крови – единственная медицинская организация в области, которая обеспечивает  медицинские  организации компонентами донорской крови, с годовым объёмом заготовки   в соответствии с бюджетом финансирования в рамках ГОБМП  до 7,0 тонны (заготовлено консервированной крови - 11 199 доз)  или 12 000 донаций, что на 100% удовлетворяет потребности 20 стационаров МО в клинической деятельности, которых используется переливание компонентов крови.

В деятельность центра крови входит: заготовка, переработка,контроль качества, хранение, реализация крови,  ее компонентов.

Миссия: Обеспечение качественными, безопасными и доступными компонентами крови через донорский потенциал, внедрение инноваций и профессионализм сотрудников.

Видение:

Формирование эффективной системы службы крови оказания медицинских услуг, обеспечивающей качество выпускаемой продукции в соответствии с требованиями стандартов по инфекционной и иммуногематологической безопасности  и максимальное удовлетворение потребностей медицинских организаций области в компонентах донорской крови.

Цель:Обеспечение выпускаемой продукции в соответствии требований стандартов по инфекционной и иммунологической безопасности для удовлетворения потребности в гемокомпонентах медицинских организаций области.

В составе центра крови  имеются следующие структурные подразделения:

  • отдел комплектования доноров, кабинет выдачи готовой продукции (экспедиция);
  • отдел тестирования крови;
  • отдел заготовки крови и ее компонентов с функцией контроля качества;
  • лаборатория диагностики инфекций. 

Центр крови участвует в программе внешней оценки качества:

- в международной лаборатории «RIQAS» SEROLOGY, Великобритания –ежемесячно;

- в референс-лаборатории РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии» МЗ РК г. Астана – 2 раза в год;

- в лаборатории КГКП «Павлодарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом» – 4 раза в год. Расхождений результатов анализов нет, имеются сертификаты участия. Внешний аудит достоверности, качества скрининга анализаторов обеспечивается референс-лабораторией НПЦТ г. Астана, расхождений результатов с референс-лабораторией нет.

Центр крови  в 2021 году прошел процедуру аккредитации  с присвоением I категории (свидетельство об аккредитации №KZ33VEG00011132 от 14.05.2021 г., I категория).                 

Кадровая работа за 5 месяцев 2023 года

 

Всего в штате 91 сотрудников, в том числе 16 врачей, 27 медсестер, 12 младшего медперсонала, 36 прочего персонала.

За отчетный период прибыло 17 человек:

- врачей – 1  человек-без категории

- среднего медперсонала – 3 человека, из них 2 с высшей категорией  со степенью «академический бакалавриат» по специальности «Сестринское дело».

- младшего медперсонала – 1 человека,

- прочего персонала –12 человек.

За отчетный период убыло всего 9 человек, из них:

- врачей – 2 человек.

- среднего медперсонала – 2 человек.

-  младший медицинский персонал – 1 человек.

-  прочий персонал – 4 человека.

Общая текучесть кадров составила 8.6 %, в том числе врачи – 12.5, СМР – 3,5%, ММП – 8,3 %, прочий персонал – 11.1%.

Врачей с категориями всего – 8 (2022 год – 10) человек, из них высшую  и первую категорию имеют 5 человек, что составляет 37,5% от общего числа врачей подлежащих категории. Вторую категорию имеют 3 врача, что составляет 17,6%.

Категорированность врачебных кадров составляет  56,2% (2022 год – 62,5%).

2 врача имеют степень: «Магистрэкономикиибизнеса» -1, «Магистр бизнеса и управления» -1.

 

Работа с кадрами

                                                                                                         Таблица 1

Наименование

Врачи

Средний медперсонал

5 мес.2023 г.

5мес.2022 г.

5 мес.2023 г.

5 мес.2022 г.

1.

Всего

16

16

27

26

2.

По штату

19,75

19,75

38,50

38,50

3.

Обеспеченность

86%

86%

72,7%

67,5

4

С категориями

8-50%

10-62,5%

20-75%

19-73%

5.

Высшая

4-50%

6 – 60%

16-89%

15-80%

6.

Первая

1-12,5%

1-11,1%

3-14,2%

3-15,7

7.

Вторая               

3-37,5%

3 – 33,3%

1-4,7%

1-5,2%

8.

Без категории

8

6

7

7

9.

Подтвердили категорию

0

0

0

0

10.

Переподготовка

0

0

0

0

11.

Повышение квалификации

10

0

7

0

 

Всего медсестер – 27  человек, в том числе 3 медсестры в декретном отпуске (20 медсестер имеют категорию, из них высшая-16, первая -3, вторая –1).

Категорийность составляет – 75% (2021 год – 73%).

Успешно выполняются планы повышения квалификации врачебных кадров и среднего медперсонала.

За 5 месяцев  2023 года прошли обучение 10 врачей:

  • Переподготовка – 0 врачей;
  • Усовершенствование – 10 врачей; (2022-2)
  • Среди СМР повышение квалификации прошли – 7 (2022 – 0)
  • Переподготовка – 1 медицинская сестра;

 

Деятельность центра крови

 

Согласно данным статистики за 5 месяцев 2023 года было привлечено к донорству – 6376 человек (за 5 месяцев2022 года – 5938чел).

 

                                                       Донорство крови                                      Таблица 2

Донорство

 За 5 месяцев 2023г

 За 5 месяцев 2022г

Привлечено к донорству населения:

6376 (на 7,4% больше)

5938

Отстраненоот донорства

1251(4,7 % больше)

1194

Всего донаций

5125(8 % больше)

4744

Состоялось доноров

4001 (на 4,8 % меньше)

 4197

 

За 5месяцев 2023 г. количество доноров, осуществивщих донацию составило на 4,8 % меньше, чем в 2022г. Количество донации возросло на 8 %, в сравнении с 2022г.  Отстраненных доноров на 4,77 % больше, чем, в 2022г.

Структура отстраненных от донорства

                                                                                                          Таблица 3

Причины отстранения

 За 5 месяцев 2023г

 За 5 месяцев 2022г

По АИС «Инфо Донор»

139(на 34,9% больше)

103

Врачебным осмотром

327(на 5,19% меньше)

344

По результатам первичного лабораторного обследования

674(на 6,8 % больше)

631

По другим причинам

97 (на 40,5 %больше)

69

По причине самоотвода

14(в 3 раза меньше)

47

Всего

1251 (на 4,7 %больше)

1194

Структура причин отвода от донорства в 2023 г. и  2022 г. от общего числа отстраненных от донорства:

- 26,1% отстранены врачом на приеме (2022 г.- 28,8%);

- 1,1% потенциальных доноров сделали самоотвод (2022 г. – 3,9%);

- 11,1% отведено по ЕДИЦ (2022 г. –8,6 %);

- 53,8 %по результатам первичного лабораторного обследования (2022 г. – 52,8%);

- 7,7% отведено по другим причинам (2022г. –5,7%)

Среди  доноров,  отведенных  по ЕДИЦ составили лица, внесенные в базу данных с абсолютными противопоказаниями к донорству, а в остальных случаях несоответствие сроков между донациями.  Наибольший процент отводов приходится  на лабораторные исследования 53,8 % в том числе:  

  • низкий гемоглобин и гемотокрит  - 260 (38,5%)  это объясняется тем, что в связи с введением дополнений в НПА по службе крови, нижнюю границу гемоглобина подняли до 120 г/л у женщин, у мужчин до 130 г/л.;
  • АлАТ –116 (17,3 %);
  • КЕLL положительный – 93 (13,8%;)
  • эритроцитоз –61 (9,05 %)

-  лейкоцитоз – 60 (8,9 %;)

-хилез – 56( 8,31 %;), анализ проводился у доноров тромбоцитофереза и у регулярных доноров.

фенотип – 21(3,12%)

  • ускоренная СОЭ и  -  тромбоцитопения – 7 (1%).                                                                    

Врачом на приеме – 327(26,1 %), в том числе:                                                                                        - по соматическим заболеваниям – 255(78%);                                                                            - по группе риска по инфекционным заболеваниям –72 (22%).

 

 

 

 

 

Донации (дозы)

                                                                                                             Таблица 4

 

 За 5 месяцев 2023г

 За 5 месяцев 2022г

Всего донаций, из них

5125 (на 6,7% больше)

4744

-донации крови

4845(на 7,5% больше)

4464

-донации клеток

280

280

-донации плазмы

0

0

 

Заготовка компонентов крови (дозы)

                                                                                                     Таблица 5

Показатели

За 5 месяцев  2023г

За 5 месяцев 2022г

Заготовлено цельной лейкофильтрованной донорской крови, доза

4825 (7,9%)

4444

Заготовлено ЭСС, (дозы)

-из них фильтрованные

4841 (8,2 %)

4444

Заготовлено СЗП (дозы):

 в т.ч.

-фильтрованная

-вирусинактивированная

-карантинизированная л/ф

5490 (14,3 %)

 

            944 (39%)

665 (61% )

3881 (0,3%)

4703

 

                      575

259

3869

Заготовлено тромбоцитов

539 (2% меньше)

550

Заготовлено криопреципитата

211 (15,9% меньше)

251

 

За 5 месяцев  2023г:

- заготовлено 4825 доз цельной лейкофильтрованной донорской крови, что

на 381 дозы больше, чем за аналогичный период прошлого года, 

- плазмы – 5490 дозы, что на 787 дозы больше.

-  За отчетный период заготовлено тромбоцитов -539 доз, что на 11 доз меньше, чем за аналогичный   период прошлого года.

- криопреципитат на 40 доз меньше, чем за 2022г.

 

Иммуногематологическая безопасность донорской крови

Иммуногематологическая безопасность обеспечивает достоверное определение групп крови по системам АВО, Резус, Келл, скрининга антиэритроцитарных антител, определение фенотипа по системе Резус  в донорской крови, что выполняется методиками:

Первый этап – моноклональными реагентами (цоликлонами)   

Второй этап -  колоночной  - гелевой агглютинацией.

Для МО области отделом тестирования крови производится выпуск стандартных эритроцитов, для подтверждения  определения группы крови АВО перекрестным методом.

За пять месяцев 2023 года с целью обеспечения  иммуногематологической безопасности реципиентов для МО области проведен обучающий семинар на тему «Применение стандартных эритроцитов. Индивидуальный подбор» и мастер-класс по использованию стандартных эритроцитов при определении группы крови по системе АВО.

 

Иммуногематологическая безопасность донорской крови

 

Таблица 6

Иммуногематологические исследования:

За 5 месяцев 2023г

За 5 месяцев 2022г

Обследовано доноров

6269

5917

определение группы крови по системе АВО

100%

100%

определение Rh фактора

100%

100%

фенотипирование донорской крови по системе резус

100%

100%

определение в донорской крови системы Келл

100%

100%

определение скрининга антител донорской крови

100%

100%

I этап - моноклональные сыворотки (цоликлоны)

100%

100%

Колоночная-гелевая технология для скрининга антител автомат/полуавтомат

51%/49%

24%/76%

Колоночная-гелевая технология для определения групповой принадлежности (АВО, Резус, Келл) автомат/полуавтомат

51%/49%

24%/76%

Индивидуальный подбор доноров для реципиентов в МО

67

123

Представленная информация свидетельствует о 100% скрининге на иммуногематологическую безопасность компонентов крови, повышается качество иммуногематологических исследований за счет инновационных технологий (гелевая и колоночная агглютинация) и автоматизации процесса, планируется в 2023 году достичь автоматизации исследований до 80 %, за 5 месяцев 2023 года автоматизация исследований достигла-51% 

(за май 2023г автоматизация процесса-68%)

 

 

Инфекционная безопасность

Исследования донорской крови на ГТИ проводится централизованно двухэтапным методом - ИХЛА (ИФА) и ПЦР – 100%.

За отчетный период скрининг прошли  –5910 доноров,  в 2022г –4856 доноров. Из числа первично-позитивных лиц на гемотрансфузионные инфекции за 5 месяцев  2023 года составило 593–лиц, за аналогичный период 2022 года – 52 лиц. Процент подтверждения за аналогичный период за 5 месяцев в 2023 г составил - 26%, в 2022 году – 46%.

Из числа подтвержденных результатов за 5 месяцев 2023 года  процент подтверждения на ВИЧ-инфекцию – 0%(2022 – 57%),вирусный гепатит В составил - 52%  (2022 – 60%),  гепатит С - 29%(2022 – 35%),сифилис -   33%(2022 – 50%),а-HBcor- 25%  (2022-не проводилось).

Выявленные ГТИ среди потенциальных доноров.

                                                                                                             Таблица 7

Инфекция

 За 5 мес. 2023г первично-

позитивных

 За 5 мес. 2023г

подтвержденных

 За 5 мес. 2022г первично-

позитивных

 За 5 мес. 2022г

подтвержденных

ВИЧ

4

0

0%

7

4

57%

Геп В

19

10

52%

5

3

60%

Геп С

17

5

   29%

20

7

35%

Сифилис

21

7

33%

20

10

50%

а-HBcor

532

137

25%

-

-

-

ИТОГО

593

159

26%

52

24

46%

 

 За 5 месяцев  2023 года в сравнении с аналогичным периодом  %  брака по ГТИ увеличился на 2,2% за счет положительных результатов лабораторного исследования на а-HBcor  -137. За отчетный период (за 5 месяцев 2023г-2,6 %, за аналогичный период 2022 г-0,4%).

Контроль качества

Контроль соответствия качества продуктов крови  требуемым стандартам  обеспечивается группой контроля качества отдела заготовки крови и ее компонентов, из-за недостаточности оборудования исследования проводится на договорной основе в лабораториях МО (КГП на ПХВ «ДОБ», ТОО «Sanguis», РГП на ПХВ «НПЦТ г. Астана»).

(т.к. закуп оборудования с расходными материалами с последующим техническим обслуживанием на объемы заготовки в разы дороже, чем обеспечивать контроль по субподряду в других МО)

                                                                                                                 Таблица 8

В отчетный период проведено исследований:

 

п/п

Наименование

компонента

Исследуемые

Показатели

(Hb, Ht,PLT, степень гемолиза, ост.белок,VIII фактор, фибриноген, остаточные лейкоциты)

За 5 месяцев

2023г

Заготовлено ЭСС-4825 доз, исследовано образцов крови 649,  в  образцах исследовались следующие показатели

За 5 месяцев

2022г

Заготовлено ЭСС-4444 доз, исследовано образцов крови 557

 

Гематологические исследования

1

Эритроцитсодержащие компоненты

Hb

Ht

427

305

364

250

2

Эритроцитсодержащие компоненты в конце срока хранения

Hb

Ht

Степень гемолиза

20

20

20

Выполнено по плану

20

20

20

Выполнено по плану

2

Отмытые эритроциты

Степень гемолиза

 

230

148

 

 

 

3

Отмытые эритроциты

Остаточный белок

230

148

4

Тромбоцитный концентрат афферезныйвирусинактивированныйлейкофильтрованный

Тромбоцитный концентрат

75

65

 

Исследования Факторов гемостаза в плазме и криопреципитате(проводились по утвержденному плану)

5

Свежезамороженная плазма

VIII фактор

4

   3

6

Вирусинактивированная плазма

VIII фактор

3

3

8

Криопреципитат

VIII фактор

4

4

9

Криопреципитат

Фибриноген

20

16

10

Вирусинактивированная плазма

Фибриноген

3

3

 

Исследование остаточных лейкоцитов в лейкофильтрованных компонентах

11

Кровь цельная лейкофильтрованная

Остаточные лейкоциты

-

25+10=35 (0,8%) от заготовки 4444 доз)

 

Эритроцитная взвесь л/ф

Остаточные лейкоциты

20

-

 

Плазма л/ф

Остаточные клетки

50

-

 

Тромбоциты л/ф аферезные л/ф вирусинактивированные

Остаточные лейкоциты

4

-

Бактериологический контроль

12

Компоненты крови (

-цельная кровь;

 

 

-криопреципитат;

 

 

- эритроциты отмытые,

 

- концентрат тромбоцитов;

 

-эритроциты в конце срока хранения)

 

 

 

Исследования на стерильность

 

55(1,1% от заготовки 4825 доз)

 

 

38(исследуются при приготовлении , один образец)

127

 

11(при хранении более 24 часа при t +22 +240С)

5(ежемесячно 1 образец)

 

26 (0,6% от заготовки 4444 доз)

 

18

 

 

53

 

4

 

3

 

Исследования компонентов крови проводились в соответствии с требованиями с НПА Службы крови. 

Пояснения к отчету:

-   исследования проводились по план заданию, мониторинг исследований проводился  по графику проведенных исследований.

- Увеличение  количества исследований образцов связано с поступающими из МО заявок, так в 2023г эритроцитов отмытых лейкофильтрованных заготовлено на 82 образца  больше,  чем за аналогичный период 2022 года. В ЭО определялось  4 показателей (Hb, Ht, степень гемолиза, ост.белок), что в итоге влияет на количество исследований.

-Исследования замороженных компонентов проводились по утвержденному плану (Криопреципитат, СЗП, СЗП вирусинактивированная пулированная л/ф).

- Проведено исследований на остаточные клетки –в 2023г – всего в 74 образцах, из них: эритроцитной взвеси  л/ф-20 доз, минимально требуемое количество исследований – не менее 4доз в месяц, заготовлено 4825дозы; плазма л/ф на остаточные клетки - исследовано 50 доз, и соответствует минимальному требуемому количеству 10доз в месяц (1%), заготовлено 4825 дозы;

тромбоциты аферезные л/ф, вирусинактивированные - 4 дозы (0,7%), заготовлено 539 доз.

В 2022г на остаточные клетки проводилось всего:

цельной крови л/ф -35 (заготовлено 4444 доз) - 0,8%. Плазма на остаточные клетки не исследовались, из- за недостатка финансирования

- бактериологические исследования компонентов крови проводились согласно плана и при производстве компонентов по заявкам МО (Эритроциты отмытые , тромбоциты, криопреципитат).Исследования смывов с локтевых сгибов за 5 месяцев 2023г проведено -142(2,9%),  по приказу 3% от донации.

Проведенные бактериологические исследования стерильные.

Выдача СЗП,  криопреципитата, тромбоцитов в МО

                                                                                                                       Таблица 9

п/п

Годы

Мед.

организации

СЗП карантин

СЗП вирус

Итого

Крио

Тромбоциты

1

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №3»

66

14

80

0

42

 

2022

44

0

44

0

0

2

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Г.Султанова»

136

26

162

0

310

 

2022

234

21

255

10

407

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»

11

0

11

3

26

 

2022

22

0

22

4

14

4

2023

КГКП  «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»

    11

36

47

0

0

 

2022

15

3

18

0

0

5

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной онкологический диспансер»

74

12

86

0

0

 

2022

32

11

43

0

14

6

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница»

 

360

110

470

41

12

 

2022

377

47

424

30

30

7

2023

ТОО « Павлодарская железнодорожная больница»

7

12

19

0

0

 

2022

8

0

8

      0

 

0

8

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1»

521

354

875

91

46

 

2022

630

119

749

35

18

9

2023

КГП на ПХВ

 « Городская больница г.Аксу»

 

169

42

211

22

8

 

2022

149

31

180

0

5

10

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр»

158

116

274

36

54

 

2022

158

24

182

123

62

11

2023

КГП на ПХВ«Павлодарский областной перинатальный  центр №1»

 

130

0

130

12

42

 

2022

0

0

0

0

0

 

2023

ИТОГО

1643

722

2365

205

540

 

2022

1669

256

1925

202

550

        

За 5 месяцев 2023 года выдано в МО плазмы на 616 доз больше, чем в 2022 году. Криопреципитата выдано в 2023году на 43 дозу больше. Тромбоцитов в 2023 и 2022 годах выдано одинаковое количество.

Выдача эритроцитсодержащих сред в МО

Таблица 10

п/п

Годы

 

Мед.

организации

ЭСС

Итого

1

 

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №3»

Эр.взвесь л/ф

Отмытые эритроциты л/ф

Эр.взвесь л/ф с уменьшенным обьемом

 

 

2023

238

2

0

240

 

2022

144

0

0

144

2

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Г.Султанова»

488

62

0

550

 

2022

882

62

0

944

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»

115

9

25

149

 

 

 

2022

103

1

0

104

4

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии

37

0

0

37

 

2022

21

0

0

21

5

2023

КГП на ПХВ “Павлодарский областной онкологический диспансер»

114

0

0

114

 

2022

91

0

0

91

6

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница»

695

7

0

702

 

2022

783

0

0

783

7

2023

ТОО « Павлодарская железнодорожная больница»

38

0

0

38

 

2022

24

0

0

24

8

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1»

1004

43

0

1047

 

2022

991

37

0

1028

9

2023

КГП на ПХВ «Городская больница г.Аксу»

162

22

0

184

 

2022

170

3

0

173

10

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр»

577

85

0

662

 

2022

527

31

0

558

11

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный  центр №1»

 

258

0

0

258

 

2022

0

0

0

0

 

2023

РГП на ПХВ «Республиканский центр крови »

0

0

0

0

 

2022

70

0

0

70

 

 

                ИТОГО

3726

230

25

3981

 

 

 

3758

182

0

3940

 

 

За 5 месяцев 2023 г. ЭСС выдано в МО на 271 доз больше, чем в 2022г.

 

 

Выдача СЗП в районные МО

                                                                                                  Таблица 11

п/п

Годы

 

Мед.

организации

СЗП кар л/ф

СЗП вирус л/ф

Итого

Криопреципитат

1

2023

КГП на ПХВ «Железинская РБ»

8

0

8

0

 

2022

11

0

11

0

2

2023

КГП на «ПХВ Майская РБ»

4

0

4

0

 

2022

11

0

11

0

3

2023

КГП на ПХВ «ЩербактинскаяРБ»

2

0

2

0

 

2022

8

0

8

0

4

2023

КГП на ПХВ «Баянаульская РБ»

12

0

12

0

 

2022

10

4

14

0

5

2023

КГП на ПХВ «Больница района Аккулы»

3

0

3

0

 

2022

6

0

6

0

6

2023

КГП на ПХВ «Больница района Теренколь»

11

0

11

0

 

2022

7

0

7

0

7

2023

КГП на ПХВ «Иртышская РБ»

13

0

13

0

 

2022

10

0

10

0

8

2023

КГП на ПХВ «Актогайская РБ»

8

0

8

0

 

2022

4

0

4

0

9

2023

КГП на ПХВ «Успенская РБ»

9

0

9

0

 

2022

3

0

3

0

 

2023

ИТОГО

70

0

70

0

 

2022

70

4

74

0

 

За 5 месяцев 2023 года выдано плазмы на 16 доз больше, чем в 2022 году. Криопреципитата выдано в 2023 г на 6  доз  больше, чем в 2022 г.

 

Выдача эритроцитов в районные МО

                                                                                                     Таблица 12

п/п

Годы

 

Мед.

организации

Эр взвесь л/ф

1

2023

КГП на ПХВ «Железинская РБ»

54

 

2022

71

2

2023

КГП на «ПХВ Майская РБ»

33

 

2022

51

3

2023

КГП на ПХВ «Щербактинская РБ»

50

 

2022

39

4

2023

КГП на ПХВ «Баянаульская РБ»

88

 

2022

92

5

2023

КГП на ПХВ «Больница района Аккулы»

24

 

2022

24

6

2023

КГП на ПХВ «Больница района Теренколь»

47

 

2022

46

7

2023

КГП на ПХВ «Иртышская РБ»

52

 

2022

83

8

2023

КГП на ПХВ «Актогайская РБ»

30

 

2022

46

9

2023

КГП на ПХВ «Успенская РБ»

72

 

2022

80

 

2023

ИТОГО

450

 

2022

532

        

 

За 5 месяцев 2023 года ЭСС выдано на  50  доз  меньше, чем в 2022 году.

За 5 месяцев2023 г. доля выданной карантинизированной плазмы составила      71,35% (86,71% - 2022 г.), а вирусинактивированной плазмы –28,65 %(13,30% - 2022 г.).

         Выданная СЗП и ЭСС в 100% случаев подвергалась одному из методов или сочетанию методов дополнительной обработки (лейкофильтрации, вирусинактивации, карантинизации).

 

 

 

 

 

 

Трансфузии в областных и городских МО

                                                                                                    Таблица 13

 

За 5 месяцев

Медицинские организации

Всего трансфузий

Всего реципиентов

1

2023

КГП на ПХВ «ПГБ №1»

 

 

 

2042

374

 

2022

1834

592

2

2023

КГП на ПХВ «Областная больница им Г.Султанова

 

1003

203

 

2022

1151

81

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный центр

№1»

418

85

 

2022

424

102

3

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница», в том числе:

1004

228

 

2022

1183

242

 

2023

Экибастузкий роддом

108

30

 

2022

83

33

4

2023

КГП на ПХВ                                « Павлодарский областной кардиоцентр»

1011

173

 

2022

940

164

5

2023

КГП на ПХВ                                «Городская больница г.Аксу»

376

68

 

2022

358

82

6

2023

КГП на ПХВ                                «ПГБ. №3»

341

70

 

2022

185

50

7

2023

КГП на ПХВ                                «Павлодарская областная детская больница»

184

95

 

2022

147

79

8

2023

КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»

53

17

 

2022

33

14

9

2023

КГП на ПХВ                                «Павлодарский областной онкологический диспансер»

 

206

28

 

2022

245

32

10

2023

ТОО «Павлодарская железнодорожная больница»

47

12

 

2022

29

8

 

2023

ИТОГО

6793

1383

 

2022

6612

1479

 

За отчетный период количество трансфузий увеличилось  на 181 случая, чем за аналогичный период и   количество реципиентов уменьшилось  на 96 человек.

Трансфузии в районных МО

                                                                                                                             Таблица 14

п/п

За 5 месяцев

Районные МО

Всего трансфузии

Всего реципиентов

1

2023

КГП на ПХВ                                «Иртышская РБ»

42

11

 

2022

70

20

2

2023

КГП на ПХВ                                «Баянаульская РБ»

14

6

 

2022

36

10

3

2023

КГП на ПХВ                                «Больница района Теренколь»

35

8

 

2022

30

8

4

2023

КГП на ПХВ                                «Майская РБ»

6

3

 

2022

24

5

5

2023

КГП на ПХВ                                «Успенская РБ»

25

8

 

2022

24

8

6

2023

КГП на ПХВ                                «Железинская РБ»

 

19

7

 

2022

20

10

7

2023

КГП на ПХВ                                «Щербактинская РБ»

16

6

 

2022

2

1

8

2023

КГП на ПХВ                                «Больница района Аккулы»

5

2

 

2022

8

3

9

2023

КГП на ПХВ                                «Актогайская РБ»

11

3

 

2022

7

2

 

2023

ИТОГО

173

54

 

2022

221

67

 

В районных МО число трансфузий уменьшились на 48 случаев, количество реципиентов уменьшилось на 13 человек.

 

Служба поддержки пациента

 

Степень удовлетворенности граждан уровнем оказания медицинских услуг определяется количеством обоснованных жалоб на качество медицинских услуг. С жалобами, предложениями, вопросами по качеству оказанию медицинских услуг граждане могут обратиться:                                                                                                                   - на сайт центра крови;                                                                                                                              - воспользоваться ящиками для обращений, которые размещены   на 1 этаже отдела комплектования доноров и на 3 этаже в отделе заготовки крови и ее компонентов;                      

 - по телефону доверия, наглядная информация о «телефонах доверия», в том числе телефона Call - центра УЗО, ФОМС,  имеется на информационных стендах, которые расположены в отделе комплектования доноров;                                                                                                                                                  -лично на прием к директору.                                                                                                                     Все жалобы и обращения рассматриваются комиссией по рассмотрению жалоб, разрабатываются мероприятия по уменьшению количества жалоб.

  • За отчетный период на  ящик для жалоб и предложений от физических и юридических лиц обращений от доноров и потребителей услуг поступило -1 предложение от донора Экибастузского региона об открытии столовой;
  • На единый медицинский информационный Call- центр НАО «ФСМС» обращений нет;

На Единую платформу приема и обработки всех обращений граждан в  УЗО «Е- өтініш» по отчетным данным Ф2ГО обращений не поступало.

Организационно-методическая работа

 

         В Павлодарском областном центре крови (далее- ПОЦК) работа по здоровому образу жизни  ведется по утвержденному плану мероприятий по формированию  здорового образа жизни. 

Проводились  лекции с  165 сотрудниками  ПОЦК на тему:

  • «Пройдите скрининг» - 25 сотр.;
  • «Профилактика туберкулеза»  - 40 сотр. ;
  • «Профилактика  употребления электронных сигарет и вейпов» - 75 сотр.;
  • «Рак  легких и  табак» -  43 сотр.

Врачами – терапевтами ОКД и  координатором   ЗОЖ проведены беседы с 183 донорами на тему: 

  • «Пройдите скрининг» - 25 доноров;
  • «Профилактика туберкулеза»  - 40 донора ;
  • «Профилактика  употребления электронных сигарет и вейпов» - 75 доноров;
  • «Рак  легких и  табак» - 43 донора.

      Распространяли среди доноров буклеты.

На основании приказа УЗО от 12.01.2023г. №23-ө выполняется кураторская работа в МО по вопросам клинической трансфузиологии:

- обеспечен  ежемесячный сбор, анализ отчетов МО по гемотрансфузиям;               

 - 03.03.2023г. был проведен областной семинар на темы: 

- итоги деятельности МО по оказанию трансфузиологической помощи за 2022 год;

- организация трансфузиологической помощи в медицинских организациях;                            - применение стандартных эритроцитов. Индивидуальный подбор;                                  - посттрансфузионные осложнения. Профилактика.

 - за 5 месяцев 2023 года был проведен мониторинг  трансфузионной помощи  в областных и городских медицинских организациях, обоснованность гемотрансфузий. Запланирован мониторинг трансфузионной помощи в районных больницах в течении года.

За 5 месяцев 2023 года были проведены 8 акций по привлечению безвозмездных добровольных доноров, в ходе проведенных акций сдали кровь – 147 человек (в 2022 году проведены 7 акций, сдали кровь – 150 человек). Для привлечения к донорскому движению государственнных служащих был составлен график выездных акции по забору донорской крови среди государственных служащих на июнь месяц. 

В отчетном периоде состоялись 10 выездов по заготовке донорской крови в гг.Экибастуз, Аксу, количество сдавших доноров – 266 (в 2022 году состоялось 11 выездов – 257 доноров).

Выполнена работа по публикации в СМИ материалов о деятельности службы крови области: радио, ТВ, печать, работа с населением и предприятиями по донорству крови, проведение «Дня донора», донорство и ГОБМП.

Внедрение цифровизации

   За 5 месяцев 2023 года внедрены следующие информационные системы :

- информационная система  «InfoLab Plus HLA» для регистрации и оформления направлений доноров  гемопоэтических стволовых клеток на анализы по типированию в HLA- лабораторию;

- информационная система «Info Grantum» для обеспечения безопасности донорства и недопущения к донорству крови лиц, с абсолютными противопоказаниями, которая обеспечивает быструю передачу данных по закрытому каналу связи, а также ввод и получение информации о лицах, не подлежащих к донорству в реальном времени, что существенно ускорила процесс обмена данными между медицинскими организациями и центром крови. Программа « Info Grantum» была закуплена и установлена в следующих медицинских организациях: КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии», КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Султанова»;

-  « К2» для комплексной автоматизации бухгалтерского и складского учета;

-  разработана и реализуется дорожная карта по модернизации  IT-инфраструктуры.

Автоматизация и цифровизация процессов производственной деятельностии организована с помощью МИС «INFO DONOR». С целью дальнейшей интеграции медицинских информационных систем и обеспечения новых единых требований в области информационной безопасности, совместно с разработчиком на 2023 год запланирован  переход на новую версию МИС «INFO DONOR», в этой связи, для соответствия компьютеров и сервера обязательным требованиям  от разработчика,  в  январе 2023 года разработана и реализуется дорожная карта по модернизации  IT-инфраструктуры. В мае 2023 года по выше указанной причине произведена модернизация персональных компьютеров в количестве 7шт.

Финансово-экономическая деятельность предприятия

Годовой план финансирования 2023 года на оказание услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови, ее компонентов, производству препаратов крови в рамках ГОБМП составляет 1 014 846,2 тыс.тенге (2022 год – 881 047,4 тыс. тенге), это на  133 798,8 тыс. тенге          (15,2 %)  больше по сравнению с прошлым годом.

         За  5 месяцев  2023 года план реализации компонентов крови составил   - 445 311,6 тыс. тенге, фактически в медицинские   организации области выдано компонентов  в  сумме -  473 043,9  тыс. тенге, что на 27 732,3 тыс.тенге (6,2 %) больше плана.

Таблица № 1

Заработано за 5 месяца 2022-2023 гг. тыс.тенге

Наименование

5 месяца 2023 год

5 месяца 2022 год

Разница за период 5 мес.                  2023-2022г.г.

%

Эритроцитная взвесь лейкофильтрованная

196 821,3

171 053,6

+ 25 767,7

15,1

Эритроциты отмытые лейкофильтрованные

10 983,7

7 907,9

+ 3 075,8

38,8

Эритроцитная взвесь лейкофильтрованная  с уменьшенным объемом

1 113,5

-

+ 1 113,5

 

Свежезамороженная плазма лейкофильтрован. карантинизированная

110 398,1

101 109,9

+ 9 288,2

9,2

Свежезамороженная пулированная плазма, полидонорская лейкофильтрован.

вирусинактивированная

58 722,8

20 941,4

+ 37 781,4

180,4

Плазма аферезная

-

1 178,7

- 1 178,7

 

Криопреципитат

13 569,7

12 533,9

+ 1 035,8

8,2

Тромбоциты аферезные вирусинактивированные, 200*10/9

76 273,4

78 794,3

- 2 520,9

- 3,2

Тромбоциты аферезные вирусинактивированные, 100*10/9

3018,3

1 127,5

+ 1 890,8

167,7

Стандартные эритроциты, диагностические (2 мл)

97,1

60,7

+ 36,4

59,9

Индивидуальные  подборы крови для пациентов мед.организаций

2 046,1

3 092,3

- 1046,2

- 33,8

Альбумин (20%-100мл)

0

503,9

-503,9

 

Итого

473 043,9

398 304,2

74 739,7

18,7

 

Диаграмма № 1

 

Анализ   выдачи компонентов крови за 5 месяцев 2023г./5 месяцев 2022г.

 

Выдача  за период

всего                                дозы

в том числе

Эритроциты

СЗП

Крио

Тромбоциты

План 5 мес. 2022 г.

7706

4748

2462

225

271

Факт 5 мес. 2022 г.

7214

4459

2003

202

550

План  5 мес. 2023 г.

8393

4780

2625

317

671

Факт  5 мес. 2023 г.

8105

4697

2609

251

548

Отклонение  факт                                  5 мес.2023г.- 5 мес.2022г.

891

238

606

49

-2

 

Финансирование по АПП

Заключены договора соисполнения с 21 медицинскими организациями на оказание услуг консультативно-диагностических помощи в рамках ГОБМП и выставлены счета-реестры для оплаты оказанных медицинских услуг всем медицинским организациям за 5 месяцев 2023 годана сумму - 9478,9 тыс. тенге (5 мес. 2022 год - 11 752,4тыс.тенге), что на 2 273,50тыс. тенгеменьше в сравнении с прошлым годом.

Диаграмма № 2

Заработано по АПП

за 5 мес 2022-2023 гг. (тыс. тенге)

 

 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Платные услуги

 

По платным услугам за 5 месяцев 2023 год заработано – 22 328,3 тыс. тенге (5 месяцев 2022 года – 21 921,3 тыс. тенге), что на 407,0 тыс.тенге                     -1,8 % больше по сравнению с прошлым годом.

Диаграмма № 3

Заработано по платным услугам
за 5 мес 2022-2023 гг. (тыс.тенге)

 

Информация

по осуществлению дифференцированной оплаты труда работникам

в КГП на ПХВ «Павлодарский областной  центр крови» в 2023 году

 

Дифференцированная оплата за конечный результат работы медицинским работникам является вознаграждением за труд в зависимости от качества и сложности выполняемой работы. Дифференцированная оплата труда работникам впервые внедрена в январе 2023 года.

Основным показателем, характеризующим результат деятельности работника на установление ему дополнительных выплат, является внесенный им вклад за повышение качества оказываемых услуг, объем.

Дополнительные выплаты производятся во время выдачи основной заработной платы.   Дифференцированная оплата труда производится ежеквартально.

 

 

 

Таблица № 2

Анализ ФЗП за 2022-2023г. (тенге)

 

№ п/п

Наименование

2022-2023 гг

                                      % увеличения   заработной платы

5 мес. 2023г

5 мес. 2022г

Средняя заработная плата, в том числе:

251 307,9

220 987,90

13,7

1

врачи

463 055,1

357 493,5

29,5

2

средний медицинский персонал

274 643,3

232 587,4

18,0

3

младший медицинский персонал

123 860,0

109 627,0

12,9

4

прочий персонал

154 194,0

134 620,8

14,5

 

Увеличение заработной платы за 2023 год составило 13,7%, в том числе: у врачей на 29,5%, у средних медицинских работников на 18%, младших медицинских работников на 12,9%, прочих работников на 14,5%.

 

 Медицинское оборудование

Оснащенность медицинским оборудованием составляет 75% (с учетом изношенной медицинской техники).

На 2023 год планируется закуп медицинского оборудование в количестве 34 ед. на сумму 474 327,4 тенге, в том числе:

 - до 20,0 млн на сумму 102 040,3 тыс.тг в количестве 26 ед;

 - свыше 20,0 млн на сумму 372 287,10 тыс.тг в количестве 8 ед. 

 

 

Коммунальные   услуги

                  За 5 месяцев 2023 год фактические расходы Центра крови на коммунальные услуги составили – 8 974,15 тыс.тенге,  что на  442,3   тыс.тенге  или  на  5,2  % больше фактических расходов 5 месяцев 2022 года – 8  531,84 тыс.тенге.  За 5 месяцев 2023 года  идет  экономия  по водоснабжению – 73,4 ,2 тыс.тенге, по электроэнергии – 627,27 тыс.тенге  в сравнении  с  аналогичным периодом  прошлого года. Затрат на отопление в мае не было. По отоплению  затраты за период  на 1 143,0 тыс.тенге больше.  Это обосновано ростом тарифов  на отопление на 40,9% (2023г.-8316,0тг., 2022г.- 5966,37тг.)в  сравнении  с соответствующим  периодом  прошлого года.

         Потребление электроэнергии за 5 месяцев  2023 года дало экономию по  утвержденному лимиту потребления - 12 941 кВт/час. Фактическое  потребление  электроэнергии  за 5 месяцев   2023 года в сравнении с аналогичным периодом 2022 года  меньше на  10 465  кВт/час.

Анализ потребления электроэнергии

за  5 месяцев  2023-2022 г.г. (кВт/ час)

                                                                                                                    Таблица № 3

 

 

5 месяцев 2023 год

5 месяцев 2022 год

 

План (лимит)

Факт

экономия

План (лимит)

Факт

экономия

Электроэнергия  (кВт/час)

 

94 000

 

81059

 

12 941

 

   94 000

 

  91 524

 

   2 476

 

 

Проблемные  вопросы.

  Проблема  по  финансированию:

          На 2023 год медицинские организации области подали предварительные  заявки  на  компоненты крови в количестве - 20902 дозы на  сумму  - 1 146 216,7 тыс.тенге.   При  проведении  закупа  медицинских  услуг  на  2023 год   в рамках   ГОБМП      Центр  крови  заключил  договор   с  ПФ  НАО «ФСМС»  на сумму - 946 266,56 тыс.тенге.

           В соответствии с рекомендациями Фонда, Центр крови должен придерживаться  установленных  планов  по  выдаче  компонентов  крови.                                    В связи  с вышесказанным, Центр крови заключил договора на реализацию  гемокомпонентов  и   согласовал  уменьшенные объемы (дозы) потребления гемопродукции  с  медорганизациями,   в рамках договора с Фондом  на                 общую  сумму  - 946 266,56 тыс.тенге. 

         Согласно приложения 18 к приказу МЗ РК от 24.12.2020 года                                  № ҚР ДСМ -321/2020 «Правила проведения мониторинга исполнения условий договора закупа медицинских услуг в рамках ГОБМП» п.6.13: основным дефектом  в оценке  работы  Центра  крови  является  несвоевременное или неполное обеспечение потребности субъектов  здравоохранения  в  компонентах   крови. Ограничивать  и  отказывать  в  выдаче  гемокомпонентов  по  заявкам  медорганизаций   Центр  крови   не  может.   Но выполнить заявки   медицинских  организаций области в полном объеме  сверх  объемов   договора  с  Фондом  Центр  крови  так же   не  сможет, так как дефицит финансовых средств составляет-199950,0 тыс.тенге.

           Ситуация   по  недофинансированию  службы  крови   может  привести  к  образованию  кредиторской  задолженности  перед поставщиками  ИМН,  а так же   повлиять  на качественное  оказание  медицинских  услуг   службой крови.

                                   Хозяйственная деятельность

За 5 месяца 2023 года установлен домофон с голосовым управлением на 1 этаже (вход со стороны ул.Бухар Жырау) для входа сотрудникам мед.организации , Установлен турникет (СКУД) на 1 этаже в целях антитеррористического мероприятия для входа сотрудников ПОЦК с системой электронного прохода для сотрудников ПОЦК. Так же произведена замена деревянных окон на пластиковые окна в количестве 5 штук (каб.:215,207,208). Установлена перегородка с дверным пролетом возле выдачи готовой продукции возле 120 кабинета на 1 этаже (экспедиция). Проведен ремонт автотранспорта Lada 21214. Проведена проверка электросчетчиков Меркурий-230 в количестве 8 штук. Приступили к ремонту в ЛДИ в кабинетах №106, 107. Провели перезаряд огнетушителей в количестве 45 штук. Проведены монтажные работы, установкой кондиционеров сплит-система в количестве 5 штук (каб.:103, 120, 201, 202, 215). Заменены люминесцентные лампы на светодиодные лампы в количестве 70 штук. Окончен ремонт в ЛДИ в каб.№108, 114 .Замены стояки на полипропиленые трубы горячей и холодной воды.   Проведена работа по подготовке к отопительному сезону 2023-2024 гг. Сданы промежуточные акты по подготовке к отопительному сезону. Установлен видео домофон с голосовым управлением на 1 этаже служебного хода .

 

Задачи на 2023 год

1)Привлечение государственных служащих и работников квазигосударственного сектора в  донорство крови;

2) Организация заготовки и переработки крови, ее компонентов, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству и безопасности донорской крови, ее компонентов;                                                                                                                            3) реализация донорской крови, ее компонентов для медицинского применения;                                                                                                                            4) организация и проведение мониторинга за клиническим использованием крови, ее компонентов в обслуживаемых организациях здравоохранения;                                           

        5) оказание медицинским организациям методической и практической помощи по вопросам производственной и клинической трансфузиологии;                                                        6) участие в программах профессионального образования по вопросам службы крови и трансфузиологии                                                                                                                        7) участие в разработке проектов правовых актов, регламентирующих деятельность службы крови.                                                                                                                                     8) продолжить работу по укомплектованию квалифицированными кадрами, повышение профессиональной подготовки специалистов

 

Проблемные вопросы ПОЦК:

  • Обновление парка медицинского оборудования.
  • Капитальный ремонт здания.
  • Потребность врачебных кадров.
  • Уменьшение донорского потенциала.
  • Модернизация  IT-инфраструктуры.

Пути решения:

 

  • Для обновления парка медицинского оборудования необходимо следующее     медицинское оборудование:

- аппарат для стерильной сварки трубок – 1 ед.,

- аппарат для заготовки тромбоконцентрата – 1 ед.,

- ламинарный шкаф – 1 ед.,

- облучатель для инактивации патогенов в компонентах крови путем облучения ультрафиолетом – 1 ед.

- автоматический гематологический анализатор СОЭ – 1 ед.,

- автоматический биохимический анализатор – 1 ед.,

- биомедицинский морозильник – 1 ед.,

 - ПЦР-анализатор – 1 ед.,        

- центрифуга напольная, рефрежираторная, 6-гнездная в комплекте с адаптарами – 3 ед.     

- центрифуга лабораторная в комплекте на 12 гнезд – 3 ед.,

- уравновешиватель центрифужных стаканов – 2 ед.,                                                                                                 - тромбомиксер с камерой термостатирующей камерой на 96 контейнеров - 3 ед

       - биомедицинский холодильник   на 300 литров - 2 ед.                                                                 - весы-помешиватели для донорской крови - 4 ед.                                                                              - запаиватели магистралей гемаконов - 8 ед.     

     Заявка на приобретение медицинского оборудования подавалась в УЗО -02.11.2022 г.                                  

  • Капитальный ремонт здания.

 Производственные помещения первого и второго этажей нуждаются в капитальном ремонте. Ранее капитальный ремонт этих помещений выполнялся в 2013 году. Планируется подготовка и выполнение проектно-сметной документации в 2023 году на следующие виды работ: капитальный ремонт первого и второго этажей здания, устройство вентиляции в здании центра, капитальный ремонт системы водопровода и канализации.          одноэтажной пристройки (бывшей столовой), гаража. Ремонт кровли над тепловым узлом, ремонт отмоски вокруг здании, благоустройство территории, закуп дизель-генератора с АВР, закуп емкостей для аварийного водоснабжения защитного сооружения и запаса воды при нарушении централизованного водоснабжения, объемом 2 куб.м.. Необходимо закуп нового  автотранспорта для  забора донорской крови в выездных условиях.

  • Потребность врачебных кадров. Поданы заявки на сайт enbek.kz,  о имеющихся вакансиях врача-статистика, врача – эпидемиолога, врача – терапевта.

14 апреля 2023 года центр крови участвовал в ярмарке вакансий на базе НАО «Медицинский университет Семей», для привлечения молодых специалистов (врач – терапевт, врач-статистик, врач - эпидемиолог). Были разработаны буклеты с описанием работы центра крови, которые были розданы в процессе привлечения молодых кадров. По итогам участия в ярмарке вакансий запланировано собеседование первого руководителя с молодыми специалистами, в ходе которого будут отобраны врачи для работы в центре крови.

  • С 25 января 2023 в ПОЦК, согласно НПА, введено тестирование донорской крови на   наличие антител к сердцевидному антигену ВГВ (a-HBcore) и на наличии антител к поверхностному антигену ВГВ (a-HBs) методом ИХЛА на анализаторах закрытого типа ARCHITECTi1000  SR.

За 5 месяцев 2023 года было протестировано-5910 доноров, из них первично-позитивных доноров положительных на a-HBcore-532 лиц, из них подтвержденных- 137, что составило -25 %.

В этой связи, был разработан медиа-план  в привлечении государственных служащих к донорству крови, на примере мирового опыта, государственные служащие активно участвуют в донорстве крови, стоят впереди донорского движения, проявляя свою гражданскую позицию. Основной упор планируется делать на государственных служащих, как относительно здоровый контингент, благоприятная прослойка населения, которым присуще чувство патриотизма, одни из первых готовых  выполнять свой гражданский долг.     

  • Для модернизации IT-инфраструктуры необходимо закупить серверное оборудование:

 - сервер приложений и базы данных – 1ед.

Заявка подана в УЗО – 16.11.2022 г.

 

Директор КГП на ПХВ «Павлодарский                                                                                                     областной центр крови                                                   А.М.Кузеков