Информация о необходимых документах для получения приложения к лицензии на медицинскую деятельность

Дата: 2012-11-20 03:29:45

1) заявление установленного образца (форма прилагается);

2) копия лицензии (нотариально засвидетельствованная в случае непредставления оригинала для сверки);

3) сведения и документы в соответствии с квалификационными требованиями;

Необходимые документы в соответствии с квалификационными требования, предъявляемыми при лицензировании медицинской деятельности, согласно п. 5,6 согласно Постановление Правительства РК №682 от 25 мая 2012 года, о внесении изменений в постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года №2301 «Об утверждении квалификационных требований, предъявляемых при лицензировании медицинской и фармацевтической деятельности»

1)копии документа здания, на праве собственности или договора аренды, с подтверждением право собственности (нотариально засвидетельствованная в случае непредставления оригиналов для сверки);

- копия документа поэтажного плана указанного помещения (здания) т.е.технический паспорт (нотариально засвидетельствованная в случае непредставления оригиналов для сверки);

2) перечень медицинского и (или) специального оборудования, аппаратуры и инструментария, приборов, мебели, инвентаря, транспортных и других средств, согласно заявляемым подвидам медицинской деятельности;

3) штатное расписание организации и сведения о медицинских работниках, согласно приложению №1;

4) медицинское образование – копии дипломов;

5) специализации или повышения квалификации за последние 5 лет, по заявляемым видам медицинской деятельности, с соответствующим сертификатом специалиста- копии удостоверений .

6) у медработников – стажа работы по специальности не менее 5 лет без перерыва по заявляемым подвидам медицинской деятельности - копии трудовых книжек;

7) Заключение санитарно-эпидемиологической службы на объект

Приложение №1

к квалификационным требованиям,

предъявляемые при лицензировании

медицинской деятельности

Сведения о медицинских работниках

______________________________________________

(наименование субъекта здравоохранения)

(по состоянию на «___» _____________ 20___ года)

№

п/п

Фамилия, имя, отчество

Занимаемая должность

Образование

Стаж по специальности

Документ о повышении квалификации за последние пять лет

Наличие сертификата специалиста без присвоения квалификационной категории или

с присвоением квалификационной категории

Руководитель _______________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

М.П.

Начальник отдела кадров (специалист по кадрам) _____________________

(подпись, Ф.И.О.)

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Казахстан

от « » 2012года №

форма

В______________________________________________________________

(полное наименование лицензиара)

от_____________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, реквизиты БИН)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать лицензию и (или) приложение к лицензии на осуществление

____________________________________________________________________

(указать вид деятельности и (или) подвид(ы) деятельности)

____________________________________________________________________

Адрес_______________________________________________________________

(индекс, город, район, область, улица, номер дома,

____________________________________________________________________

телефон, факс, е-mail)

Банковский счет _____________________________________________________

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

(номер счета, наименование и местонахождение банка)

Филиалы(представительства, объекты, пункты, участки)__________________

___________________________________________________________________

(местонахождение и реквизиты)

Прилагаемые документы: Опись прилагается.

_______________________________________________________________

Руководитель __________________ ______________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество)

Место печати

_________________20__ года

Заявление принято к рассмотрению ________________20__года

_______________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество ответственного лица)

Автор: Управление