Подагра

Подагра в переводе с греческого означает «капкан для ноги» (podos — стопа; argo — капкан). Вопрос как лечить подагру волновал еще древнегреческих лекарей, ведь в рационе античной кухни всегда преобладало мясо и вино.

Большая нагрузка на суставы стоп, спровоцированная длительными пешими походами, способствовала развитию деструктивных изменений хрящей суставов, что приводило к проявлениям подагрического артрита стоп. Подагра – системное обменное заболевание организма, обусловленное нарушением пуринового обмена.

Нарушение пуринового обмена тесно связано с нарушением липидного обмена и приводит к таким осложнениям как ожирение, сахарный диабет, мочесолевой диатез, желчекаменная болезнь и различным атеросклеротическим процессам, помимо наиболее частого проявления – олиго- или полиартрита.

Подагра, как правило, перерастает в подагрический атртит. В 65% случаев при подагре поражаются первые плюснефаланговые суставы стоп одной или обеих ног, возможно поражение других мелких и крупных суставов. Развивается воспаление околосуставной сумки – подагрический бурсит и артрит, формируется так называемые тофусы, а позже «болезненная косточка», «болезненная шишка большого пальца ».

Подагрические тофусы изначально проявляют себя безболезненно, но со временем у больного постепенно возникает воспаление в расположенных рядом околосуставных сумках (бурсит) или сухожилиях (тендовагинит), что вызывает появление болей.

Диагноз подагры устанавливают на основании наличия двух критериев из следующих:

·        Содержание мочевой кислоты в крови выше 416,4 мкмоль/л у мужчин и выше 356,9 мкмоль/л у женщин

·        Наличие тофусов

·        Обнаружение кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости или тканях

·        Острый преходящий артрит

Если у вас предположительно подагра, как лечить это заболевание и к какому специалисту обратиться?

Стоит отметить, что болезненная шишка на ноге или разросшаяся болезненная косточка – отнюдь не является окостеневшим и бездинамичным образованием, и есть весьма обратимым процессом при адекватной и своевременной ортопедической корекции на фоне специфической терапии подагры. Напротив, при отсутствии ортопедической коррекции и без проведения специфической терапии подагры – отложение кристаллов уратов, солей мочевой кислоты в синовиальных оболочках и околосуставных поверхностях приводит к дальнейшему прогрессированию воспалительно-дегенеративных процессов и увеличению в размерах образования в области больших пальцев ног.

Такую болезнь, как подагра лечить необходимо комплексно.

Подагра требует адекватной иммобилизации (разгрузки и фиксации в анатомическом положении) пораженного сустава, до снятия симптомов воспаления.

Для расщепления уратов и выведения их из организма применяется аллопуринол по 1 таблетке 3 раза в день длительно.

Воспаление и боль в суставах, которые приносит подагра лечить нестероидными противовоспалительными препаратами: мовалис 15 мг по 1 таблетке 1-2 раза в день 7-14 дней, либо внутримышечно при сильной боли. Для снятия выраженного отечного синдрома при подагра как лечить – верошпирон в таблетках по 100мг три раза в день до 5-10 дней.

Диагностированную болезнь подагра лечить необходимо с обязательным соблюдением диеты. Поскольку обострения заболевания связаны с употребелением жирной пищи, пряностей, кофе, алкоголя, и избыточной физической нагрузкой.

Ответ на вопрос: как лечить подагру? – индивидуален для каждого пациента. Точный ответ Вам сможет дать специалист ревматолог, а при выраженных изменениях в суставах – хирург-ортопед.