Президент Республики Казахстан Касым-Жомарт Кемелевич Токаев
Отчет КГП на ПХВ «Павлодарский областной центр крови» за 12 месяцов 2023 года

ОТЧЕТ О РАБОТЕ

КГП на ПХВ «ПавлодарскИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР КРОВИ»

за 12  месяцев  2023 года      

 

 

Павлодарский областной центр крови – единственная медицинская организация в области, которая обеспечивает  медицинские  организации компонентами донорской крови, с годовым объёмом заготовки   в соответствии с бюджетом финансирования в рамках ГОБМП  до 8,0 тонн крови (в 2023 году заготовлено консервированной крови - 12184 доз,  или 12 242 донаций), что полностью удовлетворяет потребности 20 стационаров области, в клинической деятельности  которых используется переливание компонентов крови.

Центр крови участвует в программе внешней оценки качества:

- в международной лаборатории «RIQAS» SEROLOGY, Великобритания –ежемесячно;

- в референс-лаборатории РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии» МЗ РК г. Астана – 2 раза в год;

- в лаборатории КГКП «Павлодарский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом» – 4 раза в год. Расхождений результатов анализов нет, имеются сертификаты участия. Внешний аудит достоверности, качества скрининга анализаторов обеспечивается референс - лабораторией НПЦТ г.

Астана, расхождений результатов с референс-лабораторией нет.           Центр крови  в 2021 году прошел процедуру аккредитации  с присвоением I категории (свидетельство об аккредитации №KZ33VEG00011132 от 14.05.2021 г., I категория).                 

 

Кадровая работа за 12месяцев 2023 года      

 

Всего в штате 93 сотрудников, в том числе 16 врачей, 29 средних медицинских работников, 12 младшего медперсонала, 36 прочего персонала.

За отчетный период прибыло 11 человек:

- врачей – 2  человека  (без категории), (Сиязова Ж.С, Джульсаитова Т.А.);

- среднего медперсонала – 6 человек, из них 3 с высшей категорией, 1 со степенью «академический бакалавриат» по специальности «Сестринское дело»;

- младшего медперсонала – 3 человек;

За отчетный период убыло всего 8 человек, из них:

- врачей – 2 человек (Бабина Н.И., Жуматаева  М.Б - по собственному желанию);

- среднего медперсонала – 3 человек;

-  младший медицинский персонал – 3 человек;

Категорированность врачебных кадров составляет  50% (2022 год – 50%).

2 врача имеют степень: «Магистрэкономикиибизнеса» -1, «Магистр бизнеса и управления» -1

 

 

 

 

Работа с кадрами

                                                                                                         Таблица 1

Наименование

Врачи

Средний медперсонал

12мес.2023 г.

12мес.2022 г.

12мес.2023 г.

12мес.2022 г.

1.

Всего

16

16

29

26

2.

По штату

19,75

19,75

38,50

38,50

3.

Обеспеченность

81%

81%

75 %

67,5

4

С категориями

8-50%

8 -50%

22-75%

15-57,6%

5.

Высшая

4-50%

6 – 75 %

18-90%

11-73,3%

6.

Первая

1-12,5%

0 – 0 %

3-14,2%

3-20

7.

Вторая

3-37,5%

2 – 25%

1-4,7%

1-6,6%

8.

Без категории

8

8

7

11

9.

Подтвердили категорию

0

0

0

0

10.

Переподготовка

0

0

0

0

11.

Повышение квалификации

15

7

15

8

 

Всего медсестер – 29 человек, в том числе 5медсестры в декретном отпуске (22 СМР имеют категорию, из них высшая-18, первая -3, вторая –1).

Категорийность составляет – 75% (2022 год – 57,6%).

Успешно выполняются планы повышения квалификации врачебных кадров и среднего медперсонала.

За 12месяцев 2023 года прошли обучение 15врачей:

  • Переподготовка – 0 врачей;
  • Усовершенствование – 15врачей; (2022-7)
  • Среди СМР повышение квалификации прошли – 15(2022 -8)
  • Переподготовка – 1 медицинская сестра;

 

         Деятельность центра крови   

 

Согласно данным статистики за 12 месяцев 2023 года было привлечено к донорству – 14784 человек (за 12 месяцев 2022 года – 13844 чел.).

 

                                                       Донорство крови                                      Таблица 2

Донорство

 За 12 месяцев 2023г

 За 12 месяцев 2022г

Привлечено к донорству населения:

14784 (на 6,8% больше)

               13844

Отстраненоот донорства

2542  (2,2 % меньше)

2600

Всего донаций

  12242 (8,9 %      больше)

11244

Состоялось доноров

 9891 (на 6,3 % больше)

 9303

 

За 12 месяцев 2023 г. количество доноров, осуществивших донацию оставило на 6,3 % больше, чем в 2022г. Количество донации возросло на 8,9 %, в сравнении с 2022г. Отстраненных доноров на 2,2 % меньше, чемв 2022г.

.

Структура отстраненных от донорства

                                                                                                          Таблица 3

Причины отстранения

 За 12 месяцев 2023г.

 За 12 месяцев 2022г.

По АИС «Инфо Донор»

285 (на 49,2 % больше)

            191

Врачебным осмотром

591  (на 26,4 % меньше)

          803

По результатам первичного лабораторного обследования

1473  ( на 6,7 % больше)

          1380

По другим причинам

163  (на 16,4 %больше)

           140

 

 

По причине самоотвода

30 (в 2,8 раза меньше)

            86

Всего

2542 (на 2,2 % меньше)

           2600

Структура причин отвода от донорства за 12 месяцев 2023 г. и за аналогичный период 2022 г. от общего числа отстраненных от донорства:

- 23,2 % отстранены врачом на приеме (2022 г.30,9 %);

- 1,2%потенциальных доноров сделали самоотвод (2022 г. – 3,3 %);

- 11,2 % отведено по ЕДИЦ (2022 г. –7,3 %);

- 57,9%по результатам первичного лабораторного обследования (2022 г. – 53 %);

- 6,4 % отведено по другим причинам (2022г. –5,4 %)

Среди доноров, отведенных по ЕДИЦ составили лица, внесенные в базу данных с абсолютными противопоказаниями к донорству, а в остальных случаях несоответствие сроков между донациями.  Наибольший процент отводов приходится на лабораторные исследования 1473 (57,9 %) в том числе:  

  • низкий гемоглобин  – 562  (38,1 %) это объясняется тем, что в связи с введением дополнений в НПА по службе крови, нижнюю границу гемоглобина подняли до 120 г/л у женщин, у мужчин до 130 г/л.;
  • повышенная АлАТ –298 (20,2%);
  • КЕLL положительный – 188 (13%);
  • лейкоцитоз – 128 (8,7%;)
  • эритроцитоз –127 (8,6 %);
  • хилез – 99 (6,7 %) анализ проводился у доноров тромбоцитофереза и у регулярных доноров;
  • фенотип и антитела – 47 (3,1%);
  • низкий гематокрит-12 (0,8 %);
  • ускоренная СОЭ и - тромбоцитопения – 10 (0,7 %);                                                                 
  • лейкопения-2 (0,1 %).

         Врачом на приеме – 591 (23,2 %), в том числе:

- по соматическим заболеваниям – 497 (84%);

           - по группе риска по инфекционным заболеваниям – 94 (16%).

 

                                    Донации (дозы)                                                                                                                                            Таблица № 3

 

 За 12 месяцев 2023г

 За 12 месяцев 2022г

Всего донации, из них

12242 (на 8,9%         больше)

11244

-донации крови

11370 (на 7 % больше)

10627

-донации клеток

872  (на 41,3 % больше)

617

-донации плазмы

0

0

 

Заготовка компонентов крови (дозы)       (слайд №5)

                                                                                                     Таблица 4

Показатели

За 12 месяцев 2023г

(дозы)

За 12 месяцев 2022г

(дозы)

Заготовлено цельной лейкофильтрованной донорской крови

11325 (6.9% больше)

10589

Заготовлено ЭСС

лейкофильтрованные, в т.ч.

- эр.вз.л/ф

- эр. отмытые л/ф

- эр.вз. л/ф с уменьшенным объемом

11348  (7,2% больше)

 

         10803 (5,5 % больше)

 

507 (43,6 % больше)

                      

15/38

10589

 

10236

 

353

 

0

Заготовлено СЗП, 

в т.ч.

-лейкофильтрованная

-вирусинактивированная

-карантинизированная л/ф

12435 (11% больше)

 

 

2030 (52,9 % больше)

1110 (80,8 % больше)

9295  (0,4% больше)

11203

 

 

1328

614

9261

 Заготовлено тромбоцитов

1659 (37,7% больше)

1208

 Заготовлено криопреципитата

482 (9,2% меньше)

531

 

 

За 12 месяцев  2023г:

- заготовлено 11325 доз цельной лейкофильтрованной донорской крови, что

  на 736 доз больше, чем за аналогичный период прошлого года, 

- количества ЭСС – на 759 дозы больше, чем за аналогичный период прошлого года, что связано с заготовкой эр.вз. л/ф с уменьшенным объемом

- количество плазмы – 12435 доз в 2023г, что больше на 1232 дозы, чем за

  аналогичный период прошлого года.

- За отчетный период заготовлено тромбоцитов - 1659 доз, что на 451 дозу 

  больше, чем за аналогичный период прошлого года.

- криопреципитат на 49 доз меньше, чем за 2022г.

Статистика донаций и продукции по Республике Казахстан

               за 2018-2023 года          

 

Иммуногематологическая безопасность донорской крови  

 

Иммуногематологическая безопасность обеспечивает достоверное определение групп крови по системам АВО, Резус, Келл, скрининга антиэритроцитарных антител, определение фенотипа по системе Резус  в донорской крови, что выполняется методиками:

Первый этап – моноклональными реагентами (цоликлонами)   

Второй этап -  колоночной  - гелевой агглютинацией.

Для МО области отделом тестирования крови производится выпуск стандартных эритроцитов, для подтверждения  определения группы крови АВО перекрестным методом.

 

Таблица 5

Иммуногематологические исследования:

За  2023г

2022г

Обследовано доноров

14594

13863

определение группы крови по системе АВО

100%

100%

определение Rh фактора

100%

100%

фенотипирование донорской крови по системе резус

100%

100%

определение в донорской крови системы Келл

100%

100%

определение скрининга антител донорской крови

100%

100%

I этап - моноклональные сыворотки (цоликлоны)

100%

100%

Колоночная-гелевая технология для скрининга антител автомат/полуавтомат

72%/28%

24%/76%

Колоночная-гелевая технология для определения групповой принадлежности (АВО, Резус, Келл) автомат/полуавтомат

72%/28%

24%/76%

Индивидуальный подбор доноров для реципиентов в МО

204 (доз)

246 (доз)

 

Представленная информация свидетельствует о 100% скрининге на иммуногематологическую безопасность компонентов крови, повышается качество иммуногематологических исследований за счет инновационных технологий (гелевая и колоночная агглютинация) и автоматизации процесса, планировалось  к декабрю  2023 г достичь автоматизации исследований до 80 %.

За декабрь 2023г автоматизация процесса-91%, что позволило достичь запланированного показателя и даже превысить его.

 

 

 

 

Инфекционная безопасность

 

Исследования донорской крови на ГТИ проводится централизованно двухэтапным методом - ИХЛА (ИФА) и ПЦР – 100%.

За отчетный период скрининг прошли –13561 доноров, в 2022г –11385 доноров. Из числа первично-позитивных лиц на гемотрансфузионные инфекции за 12 месяцев 2023 года составило 1344–лиц, за аналогичный период 2022 года –129 лиц.

       

Выявленные ГТИ среди потенциальных доноров                                                                                                  

  

   Таблица 6

Инфекция

 За 12 мес. 2023г первично-

позитивных

 За 12 мес. 2023г

подтвержденных

 За 12 мес. 2022г первично-

позитивных

 За 12 мес. 2022г

подтвержденных

ВИЧ

11

1

8.3%

12

6

50%

Геп В

34

18

53%

22

13

60%

Геп С

45

13

   29%

43

21

49%

Сифилис

55

21

36%

52

29

51%

а-HBcor

1198

251

21%

-

-

-

ИТОГО

1343

304

23%

129

69

53%

 

За 12 месяцев 2023 года в сравнении с аналогичным периодом % брака по ГТИ увеличился на 1,6% за счет положительных результатов лабораторного исследования на а-HBcor -251. За отчетный период (за 12 месяцев 2023г-2,1 %, за аналогичный период 2022 г. -0,6%).

 

Доля отбракованных донации в разрезе областей 

 

Контроль качества

 

Контроль соответствия качества продуктов крови  требуемым стандартам  обеспечивается группой контроля качества отдела заготовки крови и ее компонентов, из-за недостаточности оборудования исследования проводится на договорной основе в лабораториях МО (КГП на ПХВ «ДОБ», ТОО «Sanguis», РГП на ПХВ «НПЦТ г. Астана»).

(т.к. закуп оборудования с расходными материалами с последующим техническим обслуживанием на объемы заготовки в разы дороже, чем обеспечивать контроль по субподряду в других МО)

              

 

 

 

                                                                                                

Таблица 8

В отчетный период проведено исследований:

 

п/п

Наименование

компонента

Исследуемые

Показатели

(Hb, Ht,PLT, степень гемолиза, ост.белок,VIII фактор, фибриноген, остаточные лейкоциты)

За 12 месяцев

2023г

Заготовлено ЭСС-11348доз, исследовано образцов крови 1505,  в  образцах исследовались следующие показатели

За 12 месяцев

2022г

Заготовлено ЭСС-10589 доз, исследовано образцов крови 1174

 

Гематологические исследования

1

Эритроцитсодержащие компоненты

Hb

Ht

1418

686

953

545

2

Эритроцитсодержащие компоненты в конце срока хранения

Hb

Ht

Степень гемолиза

49

49

49

Выполнено по плану

48

48

48

Выполнено по плану

2

Отмытые эритроциты

Степень гемолиза

 

507

353

 

 

 

3

Отмытые эритроциты

Остаточный белок

507

353

4

Тромбоцитный концентрат афферезный вирусинактивированный лейкофильтрованный

Тромбоцитный концентрат

203

177

 

Исследования Факторов гемостаза в плазме и криопреципитате(проводились по утвержденному плану)

5

Свежезамороженная плазма

VIII фактор

8

8

6

Вирусинактивированная плазма

VIII фактор

8

7

8

Криопреципитат

VIII фактор

12

12

9

Криопреципитат

Фибриноген

48

32

10

Вирусинактивированная плазма

Фибриноген

8

8

 

Исследование остаточных лейкоцитов в лейкофильтрованных компонентах

11

Кровь цельная лейкофильтрованная

Остаточные лейкоциты

-

97

 

Эритроцитная взвесь л/ф

Остаточные лейкоциты

48

-

 

Плазма л/ф

Остаточные клетки

120

-

 

Тромбоциты л/ф аферезные л/ф вирусинактивированные

Остаточные лейкоциты

17

3

Бактериологический контроль

 

1

Компоненты крови (

-цельная кровь;

 

 

-криопреципитат;

 

 

 

 

- эритроциты отмытые,

 

- концентрат тромбоцитов;

 

-эритроциты в конце срока хранения)

 

 

 

Исследования на стерильность

 

133(1,1% от заготовки  11348доз)

 

76(исследуются при приготовлении , один образец

 

 

404

 

30(при хранении более 24 часа при t +22 +240С)

 

12 (ежемесячно 1 образец)

 

94 (0,8% от заготовки 10589  доз)

 

63

 

 

 

 

316

 

53

 

 

13

 

Исследования компонентов крови проводились в соответствии с требованиями с НПА Службы крови. 

Пояснения к отчету:

-   исследования проводились по план заданию, мониторинг исследований проводился  по графику проведенных исследований.

- Увеличение  количества исследований образцов связано с поступающими из МО заявок, так  за 12 месяцев  2023г эритроцитов отмытых лейкофильтрованных заготовлено на 154образцов больше,  чем за аналогичный период 2022 года. В ЭО определялось  4 показателей (Hb, Ht, степень гемолиза, ост.белок), что в итоге влияет на количество исследований.

-Исследования замороженных компонентов проводились по утвержденному плану (Криопреципитат, СЗП, СЗП вирусинактивированная пулированная л/ф).

- Проведено исследований на остаточные клетки  за 12 месяцев  2023 г. – всего в 249 образцах, из них: эритроцитной взвеси  л/ф-48 доз, минимально требуемое количество исследований – не менее 4 доз в месяц, заготовлено 10841 доз; плазма л/ф на остаточные клетки - исследовано 120 доз, и соответствует минимальному требуемому количеству 10 доз в месяц (1%), заготовлено 12435доз;

тромбоциты аферезные л/ф, вирусинактивированные - 17 доз (0,96%), заготовлено 1659доз.

В 2022 г. на остаточные клетки проводилось всего:

цельной крови л/ф - 97 (заготовлено 10589 доз) - 1%. Плазма на остаточные клетки не исследовались, из- за недостатка финансирования

- бактериологические исследования компонентов крови проводились согласно плана и при производстве компонентов по заявкам МО (Эритроциты отмытые, тромбоциты, криопреципитат). Исследования смывов с локтевых сгибов за 12 месяцев 2023 г. проведено -337(3,0%),  по приказу 3% от донации.

Проведенные бактериологические исследования стерильные.

 

Выдача СЗП, криопреципитата, тромбоцитов в МО

 

                                                                                                              Таблица 7

п/п

Годы

Мед.

организации

СЗП карантин

СЗП вирус

ИтогоСЗП

Крио

Тромбоциты

Всего

1

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №3»

 

 

156

20

176

0

49

225

 

2022

198

27

225

22

0

247

2

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Г.Султанова»

327

29

356

10

1039

1405

 

2022

553

24

577

16

908

1501

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»

61

0

61

46

57

164

 

2022

94

0

94

12

65

171

4

2023

КГКП  «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»

14

39

53

0

0

53

 

2022

48

18

66

0

0

66

5

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной онкологический диспансер»

174

61

235

0

43

278

 

2022

87

33

120

0

16

136

6

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница»

669

150

819

41

38

898

 

2022

739

113

852

63

69

984

7

2023

ТОО « Павлодарская железнодорожная больница»

14

13

27

0

0

27

 

2022

8

0

8

0

0

8

8

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1»

1477

554

2031

205

96

2332

 

2022

1952

287

2239

173

86

2498

9

2023

КГП на ПХВ

«Городская больница г.Аксу»

507

97

604

22

13

639

 

2022

336

54

390

4

11

405

10

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр»

379

164

543

56

229

828

 

2022

525

83

608

258

146

1012

11

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный  центр №1»

353

0

353

79

80

512

 

2022

0

0

0

0

0

0

 

2023

 

ИТОГО

4131

1127

5258

459

1644

7361

 

2022

4540

639

5179

548

1301

7028

           

За 12 месяцев 2023 года выдано в МО  Плазмы на 79 доз больше (1,5 %) больше, чем в 2022 году.  Криопреципитата выдано в 2023 году на 89 доз (16,2 %) меньше, чем в 2022г. Тромбоцитов в 2023 было выдано на 343 доз (26,4 %) больше, чем в 2022 году.

 

 

                           Выдача эритроцитсодержащих сред в МО    

 

Таблица 8

п/п

Годы

 

Мед.

организации

ЭСС

Итого

1

 

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №3»

Эр.взвесь л/ф

Отмытые эритроциты л/ф

Эр.взвесь л/ф с уменьшенным обьемом

 

 

2023

531

2

0

533

 

2022

493

0

0

493

2

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Г.Султанова»

1312

128

0

1440

 

2022

2078

182

0

2260

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»

248

18

38

304

 

 

 

2022

304

10

0

314

4

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии

70

0

0

70

 

2022

34

0

0

34

5

2023

КГП на ПХВ “Павлодарский областной онкологический диспансер»

255

0

0

255

 

2022

214

2

0

216

6

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница»

1814

14

0

1828

 

2022

1855

4

0

1859

7

2023

ТОО « Павлодарская железнодорожная больница»

64

0

0

64

 

2022

66

0

0

66

8

2023

КГП на ПХВ «Павлодарская городская больница №1»

2471

69

0

2540

 

2022

2670

69

0

2739

9

2023

КГП на ПХВ «Городская больница г.Аксу»

434

56

0

490

 

2022

386

18

0

404

10

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр»

1253

218

0

1471

 

2022

1443

68

0

1511

11

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный центр №1»

 

607

2

0

609

 

2022

0

0

0

0

12

2023

РГП на ПХВ «Республиканский центр крови »

0

0

0

0

 

2022

70

0

0

70

 

2023

ИТОГО

9059

507

38

9604

 

2022

 

9613

353

0

9966

 

За 12 месяцев 2023 г. ЭСС выдано в МО на 362 доз (3,6 %) меньше, чем в 2022 году.

 

Выдача СЗП в районные МО                  

                                                                                                  Таблица 9

п/п

Годы

 

Мед.

организации

СЗП кар л/ф

СЗП вирус л/ф

Итого

СЗП

1

2023

КГП на ПХВ «Железинская РБ»

31

0

31

 

2022

28

0

28

2

2023

КГП на «ПХВ Майская РБ»

4

0

4

 

2022

21

0

21

3

2023

КГП на ПХВ «ЩербактинскаяРБ»

6

0

6

 

2022

18

0

18

4

2023

КГП на ПХВ «Баянаульская РБ»

25

0

25

 

2022

22

4

26

5

2023

КГП на ПХВ «Больница района Аккулы»

19

0

19

 

2022

10

0

10

6

2023

КГП на ПХВ «Больница района Теренколь»

26

0

26

 

2022

51

0

51

7

2023

КГП на ПХВ «Иртышская РБ»

15

0

15

 

2022

41

0

41

8

2023

КГП на ПХВ «Актогайская РБ»

12

0

12

 

2022

14

0

14

9

2023

КГП на ПХВ «Успенская РБ»

15

0

15

 

2022

9

0

9

 

2023

ИТОГО

153

0

153

 

2022

214

4

218

 

За 12 месяцев 2023 года выдано плазмы на 65 доз (29,8 %) меньше, чем в 2022 году.

Выдача эритроцитов в районные МО

 

                                                                                                     Таблица 10

п/п

Годы

 

Мед.

организации

Эр взвесь л/ф

1

2023

КГП на ПХВ «Железинская РБ»

126

 

2022

137

2

2023

КГП на «ПХВ Майская РБ»

69

 

2022

99

3

2023

КГП на ПХВ «ЩербактинскаяРБ»

102

 

2022

103

4

2023

КГП на ПХВ «Баянаульская РБ»

222

 

2022

230

5

2023

КГП на ПХВ «Больница района Аккулы»

76

 

2022

65

6

2023

КГП на ПХВ «Больница района Теренколь»

112

 

2022

172

7

2023

КГП на ПХВ «Иртышская РБ»

114

 

2022

195

8

2023

КГП на ПХВ «Актогайская РБ»

74

 

2022

99

9

2023

КГП на ПХВ «Успенская РБ»

166

 

2022

171

 

2023

ИТОГО

1061

 

2022

1271

        

За 12 месяцев 2023 года ЭСС выдано на 210 доз (16,5 %) меньше, чем в 2022 году.

За 12 месяцев 2023 г. доля выданной карантинизированной плазмы составила- 79 % (88 % -2022 г.), а вирусинактивированной плазмы – 21% (12% - 2022 г.).

         Выданная СЗП и ЭСС в 100% случаев подвергалась одному из методов или сочетанию методов дополнительной обработки (лейкофильтрации, вирусинактивации, карантинизации.)

 

Трансфузии в областных и городских МО         

                                                                                                    Таблица № 11

 

За 12 месяцев

Медицинские организации

Всего трансфузий

Всего реципиентов

1

2023

КГП на ПХВ «ПГБ №1»

 

 

 

4857

892

 

2022

4703

1095

2

2023

КГП на ПХВ «Областная больница им Г.Султанова

 

2817

519

 

2022

2476

522

3

2023

КГП на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный центр

№1»

1026

196

 

2022

922

275

3

2023

КГП на ПХВ «Экибастузская городская больница», в том числе:

2403

572

 

2022

2357

545

 

2023

Экибастузкий роддом

172

59

 

2022

229

79

4

2023

КГП на ПХВ                                « Павлодарский областной кардиоцентр»

2292

377

 

2022

2232

405

5

2023

КГП на ПХВ                                «Городская больница г.Аксу»

1071

196

 

2022

775

178

6

2023

КГП на ПХВ                                «ПГБ. №3»

743

175

 

2022

619

141

7

2023

КГП на ПХВ                                «Павлодарская областная детская больница»

458

205

 

2022

406

204

8

2023

КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»

112

37

 

2022

100

26

9

2023

КГП на ПХВ                                «Павлодарский областной онкологический диспансер»

 

524

71

 

2022

317

71

10

2023

ТОО «Павлодарская железнодорожная больница»

83

21

 

2022

72

23

 

2023

ИТОГО

16558

3320

 

2022

15208

3564

 

За отчетный период количество трансфузий увеличилось на 1350случай, чем за аналогичный период, количество реципиентов уменьшилось  на 244человека.

Трансфузии в районных МО

                                                                                                                             Таблица 12

п/п

За 12 месяцев

Районные МО

Всего трансфузии

Всего реципиентов

1

2023

КГП на ПХВ                                «Иртышская РБ»

72

21

 

2022

160

35

2

2023

КГП на ПХВ                                «Баянаульская РБ»

67

16

 

2022

77

23

3

2023

КГП на ПХВ                                «Больница района Теренколь»

73

15

 

2022

88

19

4

2023

КГП на ПХВ                                «Майская РБ»

33

7

 

2022

13

5

5

2023

КГП на ПХВ                                «Успенская РБ»

44

14

 

2022

43

14

6

2023

КГП на ПХВ                                «Железинская РБ»

52

16

 

2022

50

16

7

2023

КГП на ПХВ                                «Щербактинская РБ»

24

8

 

2022

27

5

8

2023

КГП на ПХВ                                «Больница района Аккулы»

13

4

 

2022

31

6

9

2023

КГП на ПХВ                                «Актогайская РБ»

19

6

 

2022

7

2

 

2023

ИТОГО

397

107

 

2022

496

125

 

В районных МО число трансфузий уменьшилось на 99 случаев, количество реципиентов уменьшилось на 18 человек.

                   

 

 

 

 

 

 

 

Утилизация компонентов крови в МО за 12 месяцев 2023г.

 

 

Утилизация эритроцитов  в МО  по области за 12 месяцев 2023 года составила –9,1 % (за аналогичный период 2022 г. – 10,5%), что на 1,4 % ниже.  Утилизация эритроцитов на областном уровне составила-3,1% (за 12 мес. 2022 г. – 4%), что уменьшилась на 0,9 %, на городском уровне-1,3 % (1,8%), что на 0,5 % меньше, на районном уровне-72,2% (71%), на 1,2% больше.

Утилизация СЗП  в МО  по области за 12 месяцев 2023 года составила -0,9% (за аналогичный период  2022 г. - 1,6%), что на 0,7% ниже.  Утилизация СЗП  на областном уровне составила1,1 % (за 12 мес. 2022г-2%), что уменьшилась на 0,9 %, на городском уровне-0,05 % (0,06%), что на 0,01 % меньше, на районном уровне-21,7% (25%), на 3,3% меньше.

Утилизация тромбоцитов в МО по области за 12 месяцев 2023 года составила -0,4% (за аналогичный период  2022 г. – 0,6%), что на 0,2% ниже. 

 

                   

Служба поддержки пациента       

 

Степень удовлетворенности граждан уровнем оказания медицинских услуг определяется количеством обоснованных жалоб на качество медицинских услуг. С жалобами, предложениями, вопросами по качеству оказанию медицинских услуг граждане могут обратиться:                                                                                                                   -на сайт центра крови;                                                                                                                              - воспользоваться ящиками для обращений, которые размещены   на 1 этаже отдела комплектования доноров и на 3 этаже в отделе заготовки крови и ее компонентов;                      

- по телефону доверия, наглядная информация о «телефонах доверия», в том числе телефона Call - центра УЗО, ФОМС,  имеется на информационных стендах, которые расположены в отделе комплектования доноров;

-лично на прием к директору.

Все жалобы и обращения рассматриваются комиссией по рассмотрениюжалоб, разрабатываются мероприятия по уменьшению количества жалоб.

За отчетный период на  ящик для жалоб и предложений от физических и юридических лиц обращений от доноров и потребителей услуг поступило -1 предложение от донора Экибастузского региона об открытии столовой;

На единый медицинский информационный Call- центр НАО «ФСМС» обращений нет;

На Единую платформу приема и обработки всех обращений граждан в  УЗО «Е-өтініш» по отчетным данным Ф2ГО поступил 1 запрос с Объединения юридических лиц «Казахстанская ассоциация медицинских лабораторий», 1 постановление экономического характера от частного судебного исполнителя и 1коммерческое предложение от ОЮЛ Объединение инвалидов «АРДОС - Жүрек».

Ответ на запрос передан своевременно.

 

              Инновации, внедренные  в 2023 году:                    

 

- медицинские технологии:

 

  1. С 25 января 2023 в ПОЦК, согласно НПА, введено тестирование оккультного (скрытого) вирусного гепатита В донорской крови  на   наличие антител к сердцевидному антигену ВГВ (a-HBcore) и на наличие  антител к поверхностному антигену ВГВ (a-HBs) методом ИХЛА на анализаторах закрытого типа ARCHITECTi1000  SR.

За  2023г первично-позитивных  по а-HBcor-1198 доноров, из них подтвержденных- 251 доноров, что составило- 2,1 % от общего количества донаций. Внедрение новой технологий на дополнительный маркер ВГВ а-HBcor  позволило повысить инфекционную безопасность донорской крови и сократить  распространенность оккультного гепатита  В  среди донорского контингента.

2.   Повысили  качество иммуногематологических исследований за счет инновационных технологий (гелевая и колоночная агглютинация) в автоматическом режиме. Приобретен  анализатор автоматический для иммуногематологических исследований Across Octo-hawk . Планируется  в течение  2024 года достичь автоматизации исследований  до 100 % ( раньше автоматизация исследований составляла-24 %), так  за 2023 год автоматизация исследований достигла-72%  (в декабре 2023 г. – 91%).

3. Внедрены следующие медицинские услуги:  лечебная гемоэксфузия  с ноября 2023 г. для населения на платной основе, вышеуказанную медицинскую услугу прошли – 11 человек, в декабре 2023 г. – лечебный плазмаферез, открыт кабинет для данной процедуры.

 

-  информационные технологии:

 

За 12 месяцев 2023 года, внедрены следующие информационные системы:

- информационная система  «InfoLab Plus HLA» для регистрации и оформления направлений доноров  гемопоэтических стволовых клеток на анализы по типированию в HLA- лабораторию;

- информационная система «Info Grantum» для обеспечения безопасности донорства и недопущения к донорству крови лиц, с абсолютными противопоказаниями, которая обеспечивает быструю передачу данных по закрытому каналу связи, а также ввод и получение информации о лицах, не подлежащих к донорству в реальном времени, что существенно ускорила процесс обмена данными между медицинскими организациями и центром крови. Программа « Info Grantum» была закуплена и установлена в следующих медицинских организациях: КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии», КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Султанова»;

-  разработана и реализуется дорожная карта по модернизации  IT-инфраструктуры.

Автоматизация и цифровизация процессов производственной деятельности организована с помощью МИС «INFO DONOR». С целью дальнейшей интеграции медицинских информационных систем и обеспечения новых единых требований в области информационной безопасности, совместно с разработчиком внедрена новая версию МИС «INFO DONOR PRO», в этой связи, для соответствия компьютеров и сервера обязательным требованиям  от разработчика,  разработана и реализуется дорожная карта по модернизации  IT-инфраструктуры. За 2023 год в ОЦК  проведена модернизация 7 персональных компьютеров, закуплено 7 новых компьютеров, также был закуплен сервер приложений и базы данных. Для реализации удаленного доступа при работе с МИС «INFO DONOR» выездной бригады приобретён и введен в эксплуатацию  Гигабитный интернет-центр с модемом 4G, а также для соблюдения протоколов безопасности введен в эксплуатацию межсетевой экран , в январе 2024 года также  провели закуп 5 персональных компьютеров.  

Внедрение  медицинской информационной системы «Info Blood»в стационарах медицинских организаций области позволит   электронную интеграцию  и цифровизацию,  управлять запасами, вести  оперативный  анализ прихода и расхода компонентов, что позволит вести экономию на затратной части, а также работать с централизованной базой данных реципиентов и вести учёт трансфузий с медицинскими организациями.

 

№ п/п

Наименование медицинской организации

Информационная система «InfoBlood»

Внедрена/ не внедрена (дата внедрения)

Примечание

 

 

1

КГП  на ПХВ «Павлодарская городская больница №1»

Была внедрена в 2021г.

На данный момент истек срок лицензии.

 

 

2

КГП  на ПХВ «Павлодарская городская больница №3»

Была внедрена в 2021г.

На текущий момент данная система работает

3

КГП на ПХВ «Павлодарская областная больница им.Г.Султанова

Внедрена -01.09.2023г

На текущий момент данная система работает

4

КГП  на ПХВ «Павлодарская областная детская больница»

Была внедрена в 2021г.

На данный момент истек срок лицензии.

5

КГП  на ПХВ «Павлодарский областной онкологический диспансер»

Была внедрена в 2021г.

На текущий момент данная система работает

6

КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии»

Не внедрена

 

 

7

КГП  на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный  центр №1»

Не внедрена

 

8

КГП  на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр»

Не внедрена

 

9

КГП  на ПХВ «Городская больница г.Аксу»

Не  внедрена.

Планируется  внедрить  после реконструкции больницы

10

КГП  на ПХВ «Экибастузская городская больница»

( в том числе ЭРД)

Не внедрена

 

Подана заявка на 2024 год

11

КГП  на ПХВ «Актогайская РБ»

Не внедрена

 

 

12

КГП  на ПХВ «Майская РБ»

Не внедрена

В связи с низким потреблением компонентов крови в данной МО нет необходимости  внедрения ИС  «Info Blood», согласно их письму

13

КГП  на ПХВ «Успенская РБ»

Не внедрена

 

14

КГП  на ПХВ «Баянаульская РБ»

Не внедрена

 

 

15

КГП  на ПХВ «Железинская РБ»

Не внедрена

 

 

16

КГП  на ПХВ «Иртышская РБ»

Не внедрена

 

 

17

КГП  на ПХВ «Больница района Аккулы»

Закупили в декабре 2023г

 

18

КГП  на ПХВ «Больница района Теренколь»

Не внедрена

 

 

19

КГП  на ПХВ «Щербактинская РБ»

Не внедрена

 

Запланировано на 2024 год.

20

ТОО «Павлодарская железнодорожная больница»

Не имеется

 

 

 

Из 20 стационаров МО Павлодарской области информационная программа «InfoBlood» была внедрена в 4-х МО (ОКБ им. Г.Султанова, ПГБ № 3, ПООД, Больница района Аккулы).

В течение 2024 года запланировали внедрение «Info Blood» -

3  МО ( Щербактинская РБ, ГБ г. Аксу, ЭГБ).

В 7 РБ не предусмотрено внедрение вышеуказанной программы в связи с

         Организационно-методическая работа

         В Павлодарском областном центре крови (далее- ПОЦК) работа по здоровому образу жизни  ведется по утвержденному плану мероприятий по формированию  здорового образа жизни. 

Проводились  лекции с сотрудниками  ПОЦК.

Врачами – терапевтами ОКД и  координатором  ЗОЖ проведены беседы с 223 донорами на тему: 

  • «Пройдите скрининг» - 35 доноров;
  • «Профилактика туберкулеза»  - 48 доноров;
  • «Профилактика  употребления электронных сигарет и вейпов» - 77 доноров;
  • «Рак  легких и  табак» - 45 доноров;
  • «Профилактика гриппа» - 18 донаров.

      Распространяли среди доноров буклеты. Координатор ЗОЖ участвовал в семинарах, проводившее Объединение Юридических Лиц «Ассоциация» «Гражданский Альянс Павлодарской области».

На основании приказа УЗО от 12.01.2023г. №23-ө  была выполнена кураторская работа в МО по вопросам клинической трансфузиологии:

- обеспечен  ежемесячный сбор, анализ отчетов МО по гемотрансфузиям;               

 - 03.03.2023 г. был проведен областной семинар на темы: 

- итоги деятельности МО по оказанию трансфузиологической помощи за 2022 год;

- организация трансфузиологической помощи в медицинских организациях; - применение стандартных эритроцитов. Индивидуальный подбор; - посттрансфузионные осложнения. Профилактика;

- 19.10.2023 г.был проведен областной семинар на темы: 

- донорство. Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в РК и области. Анализ охвата обследованием реципиентов;

- донорство крови. Донорство гемопоэтических стволовых клеток;

- обеспечение инфекционной безопасности в донорстве. Скрининг донорской крови на a-HBcorea-HBs, частота выявления.

- 17.11.2023 г. был проведен областной семинар на темы: 

- маркерная диагностика вирусного гепатита В.

- отчет за 9 месяцев по положительным результатам доноров с гепатитом С.

- новые маркеры в скрининге донорской крови и работа с донорами

- работа с донорами при выявлении положительного результата исследования вирусного гепатита В - (a-HBcore) и (a-HBs).

- памятка и направление для доноров с положительными результатами исследования вирусного гепатита В -  (a-HBcore) и (a-HBs).

За 12месяцев 2023 года был проведен мониторинг  трансфузионной помощи и  обоснованность гемотрансфузий во всех 20 стационарах МО.

За 12месяцев  2023 года с целью обеспечения  иммуногематологической безопасности реципиентов для МО области проведен обучающий семинар на тему «Применение стандартных эритроцитов. Индивидуальный подбор» и мастер-класс по использованию стандартных эритроцитов при определении группы крови по системе АВО;

- мастер-класс по проведению  пробы на совместимость донора и реципиента с усилителями реакций.

За 12 месяцев 2023 года были проведены 24 акций по привлечению безвозмездных добровольных доноров, в ходе проведенных акций сдали кровь –367 человек (в 2022 году проведены 12 акций, сдали кровь – 278 человек). Для привлечения к донорскому движению государственных служащих был составлен график выездных акции по забору донорской крови среди государственных служащих.

Среди гос.служащих всего обративщихся - 521чел, из них отведено от донации-129 (25%) сдали кровь-392 чел.(75%).

В отчетном периоде состоялось 24 выездов по заготовке донорской крови в г. Экибастуз и  г. Аксу, количество сдавших доноров – 567 (в 2022 году состоялось 24  выездов – 618 доноров).

За 12 месяцев для пополнения регистра доноров ГСК,нашим центром крови было собрано и передано -77 образцов крови в РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии».   План составлял 70 образцов.

Выполнена работа по публикации в СМИ материалов о деятельности службы крови области: радио, ТВ, печать, работа с населением и предприятиями по донорству крови, проведение «Дня донора» и «Донора ГСК», донорство и ГОБМП.

В августе 2023 года проведено рабочее совещание по состоянию трансфузионной помощи в МО области, где ПОЦК предоставлен доклад в котором освещены основные проблемы по оказанию трансфузионной терапии в ЛПУ области, в частности:

- недостаточное обучение кадров по трансфузиологии в большинстве крупных стационарах, а также ЦРБ;

- недостаточное оснащение кабинетов трансфузиологии медицинским оборудованием и техникой;

- нарушение стандартов иммуногемотологических исследований в кабинетах переливания крови;

- неполное и некачественное обследование реципиентов крови на ГТИ;

- отсутствие современных информационных систем по управлению логистикой в использовании препаратов крови и информационной базы доноров крови.

В протокольном поручении УЗО от 04.08.2023 г. было поручено:

- направить на обучение врачей трансфузиологов МО до конца 2023 года;

- внедрить информационную систему«Info Blood» в МО;

- внедрить оборудование, определить потребность необходимым медицинским оборудованием для оснащения трансфузиологической службы в ЛПУ области;

- обеспечить обследование реципиентов на маркеры вирусных гепатитов  В,С до и после трансфузий двумя качественными методами (ИХЛА и ПЦР).

 

Исполнение медицинскими организациями протокольного поручения УЗО от 04.08.2023 г.:

- В 2023 году прошли повышение квалификации по трансфузиологии                      5 врачей – трансфузиологов  в  следующих МО: ПООД, ПДОБ, ПГБ №1, ЖДБ, Баянаульская РБ.

- 11 СМР по службе крови прошли повышение квалификации (ПООД, ПОДБ, ПОПЦ №1, ПГБ №1 ЭГБ, ГБ г.Аксу, Актогайская РБ, Щербактинская РБ, Успенская РБ, Иртышская РБ, больница района Аккулы).

 

- Внедрили информационную систему «InfoBlood» следующие МО:

 ОКБ им.Г.Султанова, ПООД, ПГБ 3, больница района Аккулы.

 

-  было приобретено следующее медицинское  оборудование:

- тромбоэластограф – ПОПЦ №1, ЭРД;

- плазмаразмораживатель – ЭРД, ЭГБ;

- микроскоп – ЭГБ.

 

- На 2024 год заключили договор с Центром крови на обследование реципиентов на ГТИ все стационары МО, кроме ПГБ 1 и ПОКЦ.

                                                                                          

Финансово-экономическая деятельность предприятия   

 

Годовой план финансирования 2023 года на оказание услуг по заготовке, переработке, хранению и реализации крови, ее компонентов, производству препаратов крови в рамках ГОБМП составил – 1 085 726,2  тыс.тенге (2022 год -881 047,4 тыс.тенге), это на  204 678,8 тыс. тенге               (23 %)  больше по сравнению с прошлым годом.

         За 12 месяцев 2023 года план реализации компонентов крови по договору составил –  1 085726,24 тыс.тенге, фактически в медицинские организации области выдано компонентов на сумму – 1 124741,53 тыс. тенге, что на  39 015,29 тыс.тенге( 3,6 %) больше плана.

 

                                                                 

Заработано за 12 месяцев2023-2022 гг.,  по договору

с  ПФ НАО «ФСМС», тыс.

Таблица № 1

Наименование

 2023 год

2022 год

Разница за период                   2023-2022г.г.

%

Эритроцитная взвесь лейкофильтрованная

460 817,9

393 464,4

67 353,5

17,1

Эритроциты отмытые лейкофильтрованные

24 211,9

15 294,5

8 917,4

 

58,3

 

Эритроцитная взвесь лейкофильтрованная  с уменьшенным объемом

1 692,5

-

1 603,4

 

Свежезамороженная плазма лейкофильтрован. карантинизированная

234 636,7

221 251,1

13 385,6

6,0

Свежезамороженная пулированная плазма, полидонорская лейкофильтрован.вирусинактивированная

83 817,3

45 829,6

37 987,7

82,9

Плазма аферезная карантинизированная

-

1 178,7

-1 178,7

 

Криопреципитат

30 382,9

29 287,3

1 095,6

3,7

Тромбоциты аферезные вирусинактивированные, 200*10/9

240 718,7

169 097,8

71 620,9

 

42,3

 

Тромбоциты аферезные вирусинактивированные, 100*10/9

4 980,2

4 227,9

752,3

17,8

Стандартные эритроциты, диагностические (2 мл)

223,4

150,8

72,6

48,1

Индивидуальные  подборы крови для пациентов мед.организаций

4 244,6

 

677,5

 

        3600,1

 

Альбумин (20%-100мл)

-

587,9

- 587,9

 

Итого

1 085726,2

881 047,4 

204 678,8

23,2%

 

 

 

Диаграмма № 1

 

 

 

 

Анализ   выдачи компонентов крови

за 2023г./ 2022г.

Таблица № 2

Выдача  за период

Всего                                доз

в том числе

Эритроциты

СЗП

Крио

Тромбоциты

План 2022г. по заявкам МО

18494

11395

5909

540

650

Факт 2022 г.

16886

10382

4826

472

1206

План 2023 г.по заявкам МО

20142

11472

6299

760

1611

Факт 2023 г.

18179

10665

5411

459

1644

Отклонение  факта                                    2023г.  к факту 2022г.

   1293   (7,6 %)

283                   (3,7%)

585            (12,1 %)

-  13               (-2,8%)

438               (36,3%)

 

 

Финансирование по АПП          

Заключены договора соисполнения с 24 медицинскими организациями на оказание услуг консультативно-диагностических помощи в рамках ГОБМП и выставлены счета-реестры для оплаты оказанных медицинских услуг всем медицинским организациям за 12 месяцев 2023 годана сумму – 22 280,80 тыс. тенге (12 мес. 2022 год - 24 184,1 тыс.тенге), что на 1 903,28 тыс. тенге (7,9%)меньше в сравнении с прошлым годом.

 

 

Диаграмма № 2

Заработано по АПП

за 12 мес 2022-2023 гг. (тыс. тенге)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Платные услуги

По платным услугам за 12 месяцев 2023 год заработано – 64 400,9 тыс. тенге (12 месяцев 2022 года – 47 071,5 тыс. тенге), что на 17 329,40тыс.тенге  -36,8 % больше по сравнению с прошлым годом.

 

 

Диаграмма № 3

Заработано по платным услугам   за 12 мес. 2022-2023 гг. (тыс.тенге)

Информация

по осуществлению дифференцированной оплаты труда работникам

в КГП на ПХВ «Павлодарский областной  центр крови» в 2023 году

Дифференцированная оплата за конечный результат работы медицинским работникам является вознаграждением за труд в зависимости от качества и сложности выполняемой работы. Дифференцированная оплата труда работникам впервые внедрена в январе 2023 года.

Основным показателем, характеризующим результат деятельности работника на установление ему дополнительных выплат, является внесенный им вклад за повышение качества оказываемых услуг, объем.

Дополнительные выплаты производятся во время выдачи основной заработной платы.

Дифференцированная оплата труда производится ежеквартально.

 

Анализ ФЗП за 2022-2023г. (тенге)              

Таблица № 4

 п/п

Наименование

2022-2023 гг

                                 % увеличения   заработной платы

12 мес. 2023г

12 мес. 2022г

Средняя заработная плата, в том числе:

251 307,9

220 987,90

13,7

1

врачи

463 055,1

357 493,5

29,5

2

средний медицинский персонал

274 643,3

232 587,4

18,0

3

младший медицинский персонал

123 860,0

109 627,0

12,9

4

прочий персонал

154 194,0

134 620,8

14,5

      Увеличение заработной платы за 2023 год составило 13,7%, в том числе: у врачей на 29,5%, у средних медицинских работников на 18%, младших медицинских работников на 12,9%, прочих работников на 14,5%.

 

 

Медицинское оборудование                    

 

            Оснащенность ПОЦК медицинским оборудованием составляет 73,17% (с учетом изношенной медицинской техники), что является самым низким показателем среди всех государственных медицинских организаций области.

             За 12 месяцев 2023 года  закуплено медицинского и технологического оборудования  в количестве 46 ед. на сумму 43 027,69 в том числе:

         -медицинского оборудования из местного бюджета в кол-ве 16 ед. на сумму 29 990,17 тыс.тг;

- медицинского оборудования за счет собственных средств в кол-ве 4 ед. на сумму 2 186,24 тыс.тг;

-технологическое оборудования из местного бюджета в кол-ве 1 ед. на сумму 4 468,8 тыс.тг;

- технологическое оборудования за счет собственных средств в кол-ве 25 ед. на сумму 6 382,48 тыс.тг.

В том числе:

 

 

       1.Медицинское оборудование из средств местного бюджета (УЗО) на сумму -29 990,17 тыс.тг;

№ п/п

Наименование оборудования

Кол-во

Цена за ед

Сумма (тыс.тг)

1

Запаиватель магистралей гемаконов переносной

 

4

1365,0

5460,0

2

Запаиватель магистралей гемаконов стационарный

 

3

1189,0

3567,0

3

Весы-помешиватели для донорской крови

 

4

1304,2

5216,8

4

Лабораторная центрифуга

 

3

517,92

1553,75

5

Термостат с миксером линейный

 

2

7096,31

14192,62

 

2.Технологическое оборудование из местного бюджета (УЗО) – 4 468,8 тыс.тг

№ п/п

Наименование оборудования

Кол-во

Цена за ед

Сумма (тыс.тг)

1

Дизель–генератор (120кВт)

1

4468,8

4468,8

 

3.из собственных средств на сумму –2 186,24 тыс.тг

№ п/п

Наименование оборудования

Кол-во

Цена за ед

Сумма (тыс.тг)

1

Уравновешиватель стаканов центрифуги

2

918,4

1836,80

2

Весы лабораторные

2

174,72

349,44

 

4.Технологическое оборудование из собственных средств – 6 382,48 тыс.тг

№ п/п

Наименование оборудования

Кол-во

Цена за ед

Сумма (тыс.тг)

1

Системный блок

14

161,87

2266,30

2

Кондиционер (сплит-система)

10

125,37

1253,79

3

Сервер приложений и базы данных

1

2862,39

2862,39

 

Кроме этого, получено безвозмездно и под реагентное соглашение:

- Термошейкер в количестве 1 ед. на сумму 824,10 тыс.тг; (безвозмездно)

- Анализатор автоматический для иммуногематологических исследований AcrossOcto-hawkс принадлежностями 1 ед (реагентное соглашение);

- Автоматический гематологический анализатор ХР-300 SysmexCorparation2ед(реагентное соглашение);

- Аппарат для цитоплазмафереза  MSC+ 1 ед. (реагентное соглашение);

Итого количество приобретенного медицинского и технологического оборудования  –51 ед., общая сумма составляет – 43 027, 69 тыс.тг.

 

Хозяйственная деятельность за 12 месяцев 2023 года

    По ремонту помещений:

- ремонт кровли над тепловым узлом (бетонные работы) с проведением отмостки, лотка для слива воды;                                                                                           - ремонт чайной для доноров (побелка стен, потолков, замена линолеума, плинтусов);                                                                                                                     - ремонт в лаборатории диагностики инфекций: укладка половой и настенной

плитки, побелка потолков, штукатурные ремонтные работы потолков , замена водопроводных  стояков на полипропиленовые трубы горячей и холодной воды, замена вентиляционных решеток (каб.№ 106, 107, 108, 110, 112, 113, 114,115);                                                                                                                               - замена деревянных окон на пластиковые окна в количестве 5 штук (каб.:207,208,215);                                                                                                                - проведены монтажные работы по  установке  кондиционеров сплит-систем в количестве 10 штук (каб.:103, 120, 201, 202, 203, 205, 215, ,231, 321, 322);                                       

- установлены видео домофоны с голосовым управлением на 1 этаже (вход со стороны ул.Бухар Жырау и служебного входа);                                                                     - установлен турникет (СКУД) на 1 этаже в целях антитеррористического мероприятия  с системой электронного прохода для сотрудников ПОЦК;                         - установлена  пластиковая перегородка с  обзорным стеклянным дверным пролетом  на  1 этаже (экспедиция);   

- проведены ремонтные работы(побелка стен, потолков) в гардеробной и в холле (1 этаж);

-произведена замена гребенок по горячей и холодной воде в ОТК (кабинеты: 216, 217);

- проведены штукатурные, малярные ремонтные работы потолков в ОТК (кабинеты: 203, 213, 217, 218, 219, 225);

- проведены покраски и штукатурные ремонтные работы стен и потолка (кабинет:201);

- проведены штукатурные, малярные ремонтные работы потолка и стен в экспедиции (кабинет :121);

- произведена замена гребенок по горячей и холодной воде в ОЗК (кабинет для выездной бригады);

- проведены  штукатурно-малярные работы стен (гараж);

- проведены штукатурно-малярные работы стен в новом актовом зале;

- установлен знак парковки для инвалидов;

- установлена мнемосхема для слабовидящих людей;

- установлены тактильные ленты и плитки для слабовидящих людей;

- восстановлена холодильная камера для хранения СЗП  (бывшая столовая);

- заменены деревянные окна на пластиковые  в количестве 4 штуки в новом актовом зале.

   По ремонту автотранспортных средств:

- ремонт автомашины ВАЗ – 21214 – замена комплекта ГРМ и ремонт ДВС, демонтаж газобаллонного оборудования с заменой проводки топливных форсунок и наладкой топливной системы, компьютерная диагностика;            - ремонт автомашины ПАЗ - 4234 – диагностика и ремонт двигателя, диагностика электрического оборудования, восстановление проводки, замена расходных материалов (масло, технологические жидкости, фильтры, колодки, свечи накаливания, ремни), диагностика и ремонт ГУР, ходовой части, кузовной ремонт под ключ, удаление вмятин, покраска, диагностика и ремонт КПП, редукторов заднего моста, дизельной топливной аппаратуры, тормозной системы, ремонт и восстановление салона (замена обшивки перегородки, ручки дверей);

 - установлен дополнительный отопитель салона в автомашине Паз – 4234.

        

   По дизель -  генератору:

- восстановлен дизель-генератор в модуль-морозильной камере;

- установлен и подключен к главному щитовому дизель-генератору (на 55 кВА в здании бывшей столовой);

- установлен пожарный щит в помещений для дизель-генератора;

- приобретен, установлен и подключен к главному щитовому новый дизель- генератор ( на 165 кВА).

- приобретено и установлено каркасно-тентовое изделие для нового дизель-генератора.

 

  Поверка средств измерительных приборов:

- электросчетчиков Меркурий-230 в количестве  - 8 штук;                                     - манометровтехнических в количестве - 13 штук;                                                           - термометров технических в количестве - 10 штук;                                                         - огнетушителей в количестве -  45 штук (перезаряд);

- восстановлены пожарные гидранты в количестве – 4 шт;

- приобретен и установлен радиомодем импульсный для счетчиков воды.

    

Мероприятия по подготовке к отопительному сезону на 2023-2024гг:

- сданы промежуточные акты по подготовке к отопительному сезону;                              - заменены краны маевского на приборах отопления;                                                  - частично установлены краны на приборах отопления;

- замена и установка вентилей на отопительных приборах ;

- установлен модульный счетчик холодной воды в тепловом узле;

- произведена замена входных задвижек д.100 мм по холодной воде в количестве – 2 штуки;

- произведена замена трубопровода подачи холодной вода в теплообменник на  полипропиленовую трубу,  диаметром 50 мм -10 метров.

 

          По охранно-пожарной системе:

- произведена замена аккумуляторных батарей в количестве 4 штуки на приемно-контрольной, охранно-пожарном приборе.

        По ремонту и восстановлению электрооборудовании:

- заменены люминесцентные лампы на светодиодные лампы в количестве - 100 штук;  

- в гараже заменены люминесцентные лампы на светодиодные лампы – 20 штук;

- проведена прокладка кабелей для разгрузки электропитания на складе медицинских изделий и медикаментов, в кабинете неприкосновенного запаса (кабинеты: 119, 103);

- проведена замена автоматов 25А - 4 штуки, 32А – 1 штук (в электрощитке 1, 2 этаж.);

- проведена замена подсветки гос.символов в количестве 2 шт;

- проведена замена автоматов 25А – 2 шт. (3 этаж), 32А – 1 шт. (1 этаж);

- проведено подключение  автоматического иммунодиагностического  анализатора  VITROS 3600  в ЛДИ (кабинет 112).

 

 

Исполнение Меморандума о достижении целевых показателей и конечных результатов деятельности  между

УЗО и ПОЦК за 12 месяцев 2023 года

                                                                                                                                 

№ п\п

Наименование индикаторов

Источник информации/ единица измерения

Пороговое значение

План

2023 г.

Факт за

12 месяцев

2023 г.

  • 1

Наличие аккредитации медицинской организации

ККМФД

Свидетельство об аккредитации

Наличие

Наличие

Наличие

  • 2

Переход на ПХВ с созданием Наблюдательного Совета

Данные РЦРЗ

Наличие

Наличие

Наличие

  • 3

Функционирование сайта медицинской организации

Кабинетное  исследование

100%

100%

 

100%

 

  • 4

Доля финансовых средств, снятых за некачественное оказание медицинской помощи

Выгрузка из МИС «Инфо Донор»

 

Снижение в сравнении с предыдущим отчетным периодом

Снижение

Снятия за некачественное  оказание медицинской помощи не было.

  • 5

Кредиторская задолженность

долгосрочная

Официальные сведения о кредиторской задолженности на конец года

отсутствие

отсутствие

 

Отсутствует

  • 6

Внедрение дифференцированной оплаты труда

Официальные данные статистической отчетности УЗ

Повышение заработной платы сотрудников на 3% за счет внедрения дифференцированной оплаты труда

Положение по дифференцированной оплате  разработано. Внедрение планируется  с   января 2023 г.

Внедрено с января 2023г.

  • 7

Финансовая эффективность медицинской организации

План развития №14

Рентабельность выше 0

Рентабельность 0,04 %                     (240 000 тенге)

 

100 %

 

  • 8

Обоснованные  жалобы за отчетный период

Журнал регистрации обращений

Отсутствие

0 случая

Обращений и жалоб -0 случая, 1 предложение. На единую платформу Е –өтініш- 1 запрос, 1 постановление,                          1 коммерческое предложение

.

9

Обследование донорской крови на маркеры трансмиссивных инфекций методом 2-х ступенчатой диагностики на системах закрытого типа

Проценты

100%

100%

100%

10

Обеспечение декретированных групп пациентов компонентами крови, обеспеченных дополнительной инфекционной  и иммунологической безопасностью

Проценты

    100%

100%

100%

11

Лейкофильтрация гемокомпонентов:

Проценты

100 %

100%

100%

- л/ф эритроцитов

Проценты

100%

100%

100%

- л/ф тромбоцитов

Проценты

100%

100%

100%

- л/ф плазмы

Проценты

100%

100%

100%

12

Заложено на карантинное хранение

Дозы

8700

8800

9295

13

Выдача в МО вирусинактивированных компонентов

- плазмы

- тромбоцитов

Проценты

 

 

10%

 

100%

 

 

30%

 

100%

 

 

30%

 

100%

14

Фактическое количество врачей

Единицы

16

16

          16

15

Фактическое количество СМР

Единицы

29

29

29

               

Как видно из таблицы, индикаторы меморандума за 2023 год выполнены на 100%.

Проблемные вопросы ПОЦК   2024 г.:                         Недостаточное финансирование

Существует проблема недостатка финансовых средств   по ГОБМП                и необходимость  проведения дополнительного закупа   медицинских услуг по службе крови в рамках ГОБМП   в текущем 2024 году.

Размещенный объем услуг по обеспечению компонентами крови медицинских  организаций  области   на   2024  год был недостаточен.   

Согласно поданных плановых заявок на 2024 год медицинскими организациями, общая потребность в компонентах крови по области составляет – 20 926 доз  в  суммовом значении - 1 259 742,3 тыс.тенге

Договор закупа   медицинских услуг в рамках ГОБМП на  2024 год                      с   ПФ НАО «ФСМС» был  заключен в объеме – 19026  доз на сумму – 1 129 147,2 тыс.тенге.

В 2023 году медицинские организации области подали в  Центр крови   плановые заявки потребности в гемокомпонентах  в количестве - 20902 дозы,                         в суммовом значении по утвержденным тарифам - 1 244 801,2 тыс.тенге,  но объемы бюджетного финансирования были утверждены первоначально                     на 16 940доз  в  сумме 1 014 846,24тыс.тенге.  В результате  недостаточности финансирования   на гемопродукцию, выданную сверх утвержденного плана, в течение 2023 года   объемы   финансирования  впоследствии были окончательно согласованы  в количестве  18 313 доз на сумму - 1 085726,24 тыс.тенге .

         Ситуация по недофинансированию  службы  крови на оказание медицинской помощи  в сумме – 130 595,2 тыс.тенге может привести                        в  2024 году  к образованию кредиторской задолженности Центра крови перед поставщиками расходного материала, реагентов и поставщиками услуг по обслуживанию Центра крови, а так же   повлиять  на качественное  оказание  медицинских  услуг   службой крови.

Рост применения большего количества компонентов сверх плана происходит   из-за роста числа больных, которым было перелито количество компонентов, превышающее   обычные объемы   по показаниям, переливания были обоснованными (все пациенты с тяжелой патологией, для экстренных   пациентов применение большего количества   гемо компонентов   не является перепотреблением), а также увеличения объемов оказания медицинской помощи в целом.

  1. Недостаточное оснащение медицинским оборудованием

Для областного центра крови  требуется приобретение медицинского оборудования по 5 наименованиям на общую сумму 700 664,0 в том числе:

 

 

Наименование оборудования

Финансирование

2024  год

Обоснование

Кол-во

цена за ед.

Сумма (тыс.тенге)

1

Центрифуга напольная, рефрежираторная, 6-гнездная

Республиканский  бюджет

3

32 960,0 

98 880,0

Необходимо  для замены  имеющихся центрифуг, так как в случае их  поломки или выхода из строя, не обеспечивается  бесперебойная работа  отдела, имеющиеся центрифуги изношены на 100 % .  Находящееся  на балансе оборудование  2006 - 2007 года ввода.

2

Ламинарный шкаф

Республиканский  бюджет

1

14 164,0 

                  14164,0

Для проведения процессинга компонентов крови. Имеющееся в наличии оборудование  является критическим, имеет 100% износ.  Год ввода  2008 год.

3

Модуль -  морозильная  камера Teledoor

Республиканский  бюджет

1

395 000,0 

     395 000,0

Имеющееся на балансе оборудование в критическом состоянии, изношено 100%  и  требует  постоянных ремонтов. Камера загружена, в камере  находится на хранении - 2,5 тонны  плазмы. В случае выхода из строя грозит  потерей,  находящихся на хранении компонентов крови.  Год ввода в эксплуатацию    - 2008 год.

4

Анализатор биохимический  автоматический

Республиканский  бюджет

1

19 995,0 

       19 995,0

Для биохимических анализов. Имеющийся  на  балансе  анализатор  был списан. Оборудование остро необходимо.

 

5

Анализатор ПЦР

Республиканский  бюджет

1

172 625,0 

     172 625,0

Имеющаяся ПЦР лаборатория «Cobas s 201» производства Швейцария, приобретена в 2010г. Рекомендуемый срок эксплуатации данного лабораторного оборудования -5 лет.  На данном оборудовании имеются постоянные сбои в работе. Эта модель ПЦР-оборудования  снята с производства и  с 2025 года будет прекращен выпуск расходных материалов.

ИТОГО:

7

 

700 664,0

 

 

Итого:требуется приобретение медицинского оборудования  за счет

Республиканского бюджета на общую сумму -700 664,0. тыс.тг.

 

 - медицинское оборудование стоимостью  менее 10 млн.тенге за 1 единицу (за счет местного бюджета)

Наименование оборудования

2024 год

 

 

Кол-во

цена за ед. тыс.тенге

сумма

1

Холодильник для хранения компонентов крови(+2 до +8)

2

5 784,0

11 568,0

2

Биомедицинский морозильник

(-20до-40)

2

3 682,0

7 364,0

3

Промыватель для микропланшетов для ИФА

1

2 000,0

2 000,0

4

Микропланшетный  фотометр  для ИФА

1

6 770,0

6 770,0

 

ИТОГО:

6

 

27 702,0

Итого:требуется приобретение медицинского оборудования  за счет местного бюджетана общую сумму -  27 702,0тыс.тг.

                 - медицинское оборудование  за счет средств организации.

Наименование оборудования

2024 год

 

 

Кол-во

цена за ед. тыс.тенге

сумма

1

Водяная баня    (термостат)

1

516,0

516,0

 

ИТОГО:

1

 

516,0

Итого:требуется приобретение медицинского оборудования  за счет собственных средств  на общую сумму -  516,0тыс.тг.

Таким образом общая потребность ПОЦК в медицинском оборудовании составляет 10 наименовании на сумму  - 728 882,0 тыс.тг.

 

 

 

 

3.Необходимость в капитальном ремонте по благоустройству территории

 

Составлен дефектный акт №1,2 по техническому  обследованию по объекту здания, прачечной, мастерской, гаража. Необходима подготовка и выполнение проектно-сметной документации в 2024 году на следующие виды работ: благоустройство территории, ремонт отмостки вокруг здании, замена распашных ворот, замена асфальтового покрытия, замена железобетонных заборных плит, установка уличного освещения, замена всех входных дверей.  Необходимая сумма на проектно-сметную документацию 15 млн. тенге

                

4.Необходимо провести обновление автотранспорта

Наименование автотранспорта

Количество

Цена за ед. тыс.тенге

Сумма

Примечание

1

Специальный автотранспорт для выездной бригады (9-10 местный) на базе марки ГАЗ А65R33 или JACSunray 6С

1

17 300,0

17 300,0

Передвижной медицинский комплекс на базе спец.автобуса ПАЗ 4234 с дизельным двигателем (для выездной бригады по заготовке донорской крови, выезжают 9-10 сотрудников с мед.оборудованием), осложняется тем, что приходиться осуществлять выезды по региону в зимний период времени, но так как на многих автозаправочных станциях продают некачественное дизельное топливо, в зимний период диз.топливо часто замерзает, что приводит к поломкамтопливной аппаратуры. Эксплуатируется с 2008 года

2

Санитарный автотранспорт для доставки бригады (7 местный) на базе ГАЗ Соболь Бизнес

1

10 718,0

10 718,0

Автотранспорт - УАЗ 396295 не соответствует требованиям передвижного медицинского комплекса для забора крови, так как его вместимость и срок эксплуатации не дают возможности для нормальной работы выездной бригады (для заготовки донорской крови выезжают 9-10 сотрудников с мед.оборудованием). Эксплуатируется с 2011 года.

3

Санитарный автотранспорт для медицинского персонала и хозяйственных нужд на базеLadaNivaTravel (комплектация ComfortOff-Road);

1

7 890,0

7 890,0

Автомобиль Ваз 21214 г/н S152VY, 2012 г/в кузов которого, подвержен большой коррозии, в настоящее время нецелесообразно проводить ремонтные работы, так как стоимость ремонта не оправдает затрат. Эксплуатируется с 2012 года.

4

Легковой автомобиль для обслуживания АХЧ, бухгалтерий и руководителя ПОЦК на базе HyundaiElantra (комплектация Modern) или KIACerato (комплектация Luxe)

1

12 890,0

12 890,0

Автомобиль Chevrolet Cruse г/н 307AI14, 2012 г/в, кузов которого подвержен большой коррозии, в настоящее время нецелесообразно проводить ремонтные работы, так как стоимость ремонта не оправдает затрат. Эксплуатируется с 2012 года

 

 

4

 

48 798,0

 

 

Итого:требуется приобретение автотранспорта в количестве 4 единиц за счет местного бюджета на общую сумму – 48  798,0 тыс.тенге.

 

5. Проблемные вопросы трансфузиологической службы в МО.

 

- Необходимо дооснастить кабинеты трансфузиологии в МО медицинским оборудованием:

Наименование оборудования

Наименование ЛПУ

2024 год

 

 

 

Кол-во

цена за ед. тыс.тг

Всего сумма

тыс.тг

1

Плазмаразмораживатель

ГБ г.Аксу, 

все 9 районов

10

9,5

95 000,0

2

Аппарат для подогрева эритроцитов

ПОЦФ, ГБ г. Аксу,ЭГБ,ЖДБ,

Больница района Аккулы. Железинская РБ, Майская РБ, РБ Теренколь,Щербактинская РБ, Успенская РБ

10

5,6

56 000,0

3

Аппарат для реинфузии

ПООД, ПОДБ, ПОПЦ №1, ПОЦФ, ПГБ №3, ГБ г. Аксу,ЭГБ

 

7

19,0

133 000,0

4

Тромбомиксер для хранения тромбоцитов с термостатом

ПОКЦ, ПООД, ПОПЦ №1, ПГБ № 1, ПГБ № 3, ГБ г.Аксу, ЭГБ

7

10,8

75 600,0

5

Тромбоэластограф

ОКБ им. Г.Султанова, ГБ № 1, ПОДБ, ГБ г. Аксу

4

9,0

36 000,0

6

Микроскоп

ПООД, ЖДБ, Актогайская РБ, Майская РБ, РБ Теренколь

5

2,5

12 000,0

 

ИТОГО:

 

43

 

407 600,0

 

-  Внедрить или актуализировать  информационную систему «Info Blood» в следующих МО;

1. КГП  на ПХВ «Павлодарская городская больница №1» (актуализация по причине истечения срока лицензии);

2. КГП  на ПХВ «Павлодарская областная детская больница» (актуализация по причине истечения срока лицензии);

 

3. КГКП «Павлодарский областной центр фтизиопульмонологии» (не внедрена);

4. КГП  на ПХВ «Павлодарский областной перинатальный  центр №1» (не внедрена);

5. КГП  на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр» (не внедрена);

6.КГП  на ПХВ «Городская больница г.Аксу» (не внедрена);

7. КГП  на ПХВ «Экибастузская городская больница» ( в том числе ЭРД) (не внедрена);

8. Также некоторые ЦРБ, кроме ЦРБ Аккулы (где имеется).

 

- обеспечить обследование реципиентов качественными методами на маркеры вирусных гепатитов  В,С до трансфузий в стационарах МО,  в поликлиниках по месту жительства через 6 месяцев после последней трансфузий.

 

Задачи на 2024 год    (слайд№30)

 

1) организация заготовки и переработки крови, ее компонентов, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к качеству и безопасности донорской крови, ее компонентов;                                                                                                                            2) реализация донорской крови, ее компонентов для медицинского применения;                                                                                                                            3) организация и проведение мониторинга за клиническим использованием крови, ее компонентов в обслуживаемых организациях здравоохранения;                                           

4) оказание медицинским организациям методической и практической помощи по вопросам производственной и клинической трансфузиологии;                                                        5) участие в программах профессионального образования по вопросам службы крови и трансфузиологии ;                                                                                                                       6) участие в разработке проектов правовых актов, регламентирующих деятельность службы крови;                                                                                                                                    7) продолжить работу по укомплектованию квалифицированными кадрами, повышение профессиональной подготовки специалистов;

8)  подготовка и прохождение процедуры аккредитации Центра крови в апреле текущего года;

9) подготовка и прохождение процедуры аккредитации лабораторий диагностики инфекций ПОЦК по Национальному стандарту РК «Лаборатории медицинские. Требования к качеству и компетентности» СТ РК  ISO  15189 .

10)Привлечение новых категорий потенциальных доноров, в том числе государственных служащих и работников квазигосударственного сектора, в  донорство крови;

 

 

 

 

Директор                                                                               А.Кузеков